Ќазаќстан республикасыныѕ денсаулыќ саќтау министрлігі
ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯЛЫҚ СИНДРОМ
жүктеу/скачать 1,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Конакбаева ЖКТ каз
| ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯЛЫҚ СИНДРОМ
Постхолецистэктомиялық синдром - холецистэктомияны басынан ӛткерген науқастардағы функциялыққ және органикалық ӛзгерістердің және солармен байланысты клиникалық кӛріністердің жиынтығы. Ас қорыту мүшелерінің функциялыққ және органикалық бұзылыстары бойынша (1999) II Римдік консенсусқа сәйкес органикалық патологияны жоққа шығару арқылы, «Постхолецистэктомиялық синдром» терминінің орнына ПХЭС дамуына әкелетін «Одди сфинктерінің дисфункциясы» (ОСД) терминін қолдануды ұсынады. Осыған қарап «Одди сфинктерінің дисфункциясы» терминин Одди сфинктерінің жиырылғыштық қызметінің бұзылуымен, органикалық кедергілер болмай- ақ он екі елі ішекке ӛттің ағуының қиындауымен негізделген функциялыққ ПХЭС деп қарау қабылданған. Холецистэктомиядан кейінгі функциялыққ бұзылыстардың себебі болып Одди сфинктерінің дискинезиясынан басқа ӛттің литогенділігінің жоғарылауы, ішек дисбиозының дамуы, созылмалы функциялық он екі елі ішек ӛтімсіздігі табылады. Ауырсыну синдромының сипатына және биохимиялық сипатбелгілеріне қарай Одди сфинктерінің дисфункциясын билиарлық және панкреатикалық тип деп бӛледі. Одди сфинктерінің дисфункциясының билиарлық түрінің диагностикалық сипатбелгісі: Оң жақ қабырға асты синдромы; АсАТ, сілтілі фосфатазаның жоғарылауы байқалады; ЭРХПГ кезінде холедохтан контрасттың баяулауы (45 минуттан жоғары); Холедохтың кеңеюі (12 мм кӛп); Одди сфинктерінің дисфункциясының панкреатикалық түрінің диагностикалық сипатбелгісі: Сол жақ қабырға астындағы немесе белді буындырғандай ауырсыну; Панкреатикалық ферменттер деңгейінің жоғарылауы; Вирсунг түтігінің кеңеюі (5мм кӛп); Кесте 6 жүктеу/скачать 1,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|