Б а л а ш т ү с І п қ а л и е в дерматовенерология ОҚулық
жүктеу/скачать 7,25 Mb. Pdf көрінісі
|
Дерматовенерология
- Бұл бет үшін навигация:
- Аран, жұмсақ және қатты таңдай
- Миндалиндағы
- Ажырату диагнозы.
| ауыз бұрыштарында
орналасса, оның кілегей қабатында орналасқан бөлігі ылғалды, шетінде нәзік гипермияланған дөңгелегімен анықталады, теріге жақын датқан жерінде қабықпен жабылған. Аран, жұмсақ және қатты таңдай аймағында папулалар, гипертрофияланған түрінің пайда болуымен, бетінің түгел бархат сүттей ақ түсті, өзгермеген кілегей қабаттан айқын шектелген, шетке қарай өсуге бейім болуымен ерекшелінеді (147-сурет, а). Шын және жалған дауыс байламаларында және көмей қақпақшығында пайда болатын папулалар дауысының қырылдауына және төмендеуіне, кейде толық афонияға әкеледі. Миндалиндағы опалды түсті папулаларда жаралар пайда болады (147-сурет, б; 148-сурет). Жыныс мүшелері кілегей қабаттары аймағында папулалар вульвада пайда болып, жалпақ кандилома немесе эрозияланған папулар түрін қабылдайды. Екінішілік жаңа сифилистің бөртпелері емсіз-ақ 1-1,5 айдан соң, із қалдырмай-ақ жойылып кетеді. Сифилис екінішілік жасырын түріне ауысады. Содан соң 2 жыл бойына қайтадан бөртпелер пайда болуы мүмкін – екінішілік рецедивтік кезең. Ажырату диагнозы. Эритематозды мерездік баспаны катаральды баспадан, дәрілік бөртпелерден (токсидермия), «шылым шегушінің тамағынан» ажырату қажет. Катаральды баспада ауырсыну, дене температурасының көтерілуі, бадамша бездерінің ісінуі, ашық қызғылт эритема байқалады. Кілегей қабықтағы дәрілік бөртпелердің дақты сифилидтен айырмашылығы зақымдалу тек доғалар мен бадамша бездерде ғана емес, ұртты, тілді өте көп мөлшерде зақымдайды. Әдетте, ауыздың ісініп тұрған гиперемияланған кілегей қабығында көпіршіктер тез ауырсынулы эрозияларға айналады; сонымен қатар кілегей қабықтағы дәрілік бөртпелер күйдіріу сезімін туғызады. Осы бөртпелерді туғызған дәрілік затты ішуді тоқтатқаннан кейін бөртпелер жойылады. «Шылым шегушінің тамағының» мерезден айырмашылығы, таңдайдың, тілшіктің, доғалардың, жұтқыншақтың артқы қабырғасының кілегей қабығы айкын емес жиегі бар іркілген ренді, осы фонда кеңейген қан тамырлары байқалады. Диагноз қоюға терідегі бөртпелер, анамнез, мерезге оң серологиялық реакция көмектеседі. Екіншілік мерезде жиірек кілегей қабықта папулезді бөртпелер байқалады. Олар әйелдерде 50%, ерлерде 75% дейін а б жүктеу/скачать 7,25 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|