Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ
| Дезинтоксикациялық ем.
Жүргізілу мақсаты: а) уларды (токсиндерді) сорып алып, организмнен шығару; б) су-электролитті алмасудың және қышқылды-сілтілі жағдайдың бұзылыстарын қалыптастыру; в) тиісті су мөлшерімен жоғарлаған энергия алмасуын қамтамасыз ету; г) қанның реологиялық қаситетін жақсарту. Дезинтоксикациялық ем дегеніміз тездетілген (форсирлеген) диурезді қамтитын инфузиялық ем. Жедел пневмонияда инфузиялық ем көрсеткіштері: а) . Науқастың комалық немесе сопроздық жағдайы; б). Антипириталық емге көнбейтін тұрақты гипертермия; в). Науқаста сусыздануға және электролиттік бұзылыстарға әкелетін бой бермейтін (тоқтамайтын) құсу мен ішек салдануы байқалуы; г). Айқын инфекциялық токсикоз байқалатын пневмонияның деструктивті түрлері; д). Тамақ ішуге бола бермейтін диспепсиялық белгілердің болуы. Жедел пневмонияларда сұйықтықтың жалпы мөлшері өмірлік мұқтаждыққа сәйкес келеді, қажет болған жағдайда патологиялық жойылу қосылады. Көктамырға енгізілетін сұйықтық көлемі науқастың іше алу мүмкіндігіне, диурезге, дене қызуына, ентігудің бар- жоқтығына және т.б. байланысты анықталады. Әдетте инфузиялық жолмен енгізілетін 463 сұйықтық мөлшері 30-60мл/кг/тәуліктен аспайды, басқасын ішкізу керек. Коллоидтармен глюкозаның қатыныасы 1:2, старттық ертінділер Реополиглюкин, Рефартан, 10, 20% Альбумин (5-10 мл/кг) болады. Зәр жүргізу үшін салуретиктер (Лазикс) 1-3 мг/кг есебінен қолданылады. Жеделдетілген диурез міндетті түрде сағат сайынғы зәр мөлшерін, несеп қабына түтікше қойып, анықтауды талап етеді. Жеделдетілген диурез үш бағытта (регидратация, нормагидратация, дегидратация) жүргізіледі. Соңғы кезде көптеген қаламгерлер пневмонияда инфузиялық емді мүмкіндігінше қолданбаған жөн екенін атап көрсетіп отыр. Деструктивті пневмонияларда енжар (пассивті) иммунизация ретінде гипериммунды антистафилококкты плазма, антистафилококкты гаммаглобулин қолданылады. Нативті стафилококкты анатоксинмен активті иммунизация жүргізу тиімді болып есептеледі. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|