ТУА БОЛҒАН ЖҮРЕК АҚАУЛАРЫНДА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАУ КӨРСЕТПЕЛЕРІ

тігеді
ҚАПМ, ЖАПМ
Қан айналымының
шамасыздығың 
үдей түсуі
өкпе артериясын 
тарылту немесе 
аралық перденің 
тесігін тігіп тастау
3-5 
жастан 
асқасын
Құрғақ жүректе 
мүкістікті тігіп 
жабу
Артық қан 
айдауымен
байқалатын 
тамыр
транспозициясы
Қан айналымының
және тыныстың 
шамасыздығының 
үдей түсуі
Жүрекше аралық 
перденің кесіп ашу, 
өкпе артериясын та-
рылту. Аорта және 
өкпе артериясының 
арасында байланыс 
жасау.
1-3 
жастан
асқасын
Сол жүрекшеге 
қуыс венасын, 
оң жүрекшеге 
өкпе венасын 
ауыстырып 
қондыру.
Эйзенменгер 
кезеңі жалпы 
артериялық сабақ
Хирургиялық толықтыру коррекция тәсілі жоқ
Кіші айналым шеңберінің азаюымен дамитын ақаулар
Өкпе 
аретериясының 
жекеленген 
тарылуы
Тыныс және оң 
қарынша үдемелі 
шамасыздығы
Қарынша аралық 
вальвулотонил
3 
жастан 
асқасын
«жабық» 
вальвуло томия 
және құрғақ 
жүректе өкпе 
артериясын 
кеңейту
Фалло ауруы үш 
жармалы
қақпақтың 
артезиясы
Үдемелі тыныс 
жетіспеушілігі 
гипоксемиялық 
ұстама
Аортаның немесе 
оның тармақтарын 
өкпе артериясы мен 
байланыстыру
5-6 
жастан 
асқасын
Тарылуды 
жойып 
мүкістікті, жабу
өкпе 
артериясының 
тарылуымен 
қосарланатын 
магистральды 
тамырлардың 
транспозициясы
Жүрек өкпе 
шамасыздығы
қолданылмайды
5-6 
жастан 
асқасын
Тонусымен 
дамитын 
транспозиядағы 
сияқты, өкпе 
артериясын 
кеңейтіп, 
ауыстыру
Эбштейн ауруы
Қолданылмайды 
-
5 
жастан
Үш жарнамалы 
қақпаққа протез 
салу
Үлкен қан айналым шеңберінің тонусымен дамитын ақаулар
Аортаның 
жекеленген 
тарылуы
Қолданылмайды 
-
7-12 
жаста
Құрғақ жүректе 
тарылуды қою 
және қақпақта 
протез жасау
Аорта 
коарктациясы
Қан айналым 
шамасыздығы
Тарылған жерді 
кесіп тастап, тікелей
байланыс жасау
Тарылған жерде 
кесіп тастап, 
тікелей байла-
ныс немесе 
протез жасау
Гемодинамикалық бұзылыс байқалмайтын ақаулар
Аортаның немесе 
олардың тармағы-
ның ақауы 
/аномалиясы/
Трахея және 
өңештің тарылуы
Трахеяны басып 
тұрған тамырды 
кесіп, байлап тастау
3 
жасын-
да
Ерте жасындағы 
тәсілмен бірдей
540

9.2. БАЛАЛАР РЕВМАТИЗМІ (ревматикалық қызба)
Ревматизм
(Сокольский-Буйо ауруы) 
негізінен жүрек және тамырлардың дәнекер
тіндерін жүйелік зақымдауға бейім келетін инфекциялық-аллергиялық ауру
. Осыған орай,
ревматизм иммуногенезінің ерекшеліктеріне байланысты қайталауға және үдеуге бейім
келеді. Бұл науқас негізінен балалық шақта басталады. Балалар ревматизмін зерттеуде,
оқып-үйренуде Н.Ф. Филатов, А.А. Киссель, А.В. Волловик, А.Д. Соколова-Пономорева,
Н.А. Барлыбаева, Т.Н. Никонова, В.П. Бисярина, А.З. Долгополова, Б.Х. Хабижанов
сияқты оқымыстылар көп еңбек сіңірді. Біздің елімізде ревматизм жүрек және тамыр
аурулары болып есептелсе, АҚШ және біріккен Германияда “жедел ревматикалық қызба”,
Голландияда “инфекциялы ревматизм” - деп аталады.
Ревматизммен негізінен мектеп жасындағы (6-15 жастағы) балалар аурады, ал
ересектер арасында байкалатын ревматизм балалар ревматизмінің жалғасы болып келеді.
Сирек жағдайларда ғана 3-5 жасар балаларда кездеседі. Әдебиетте 1 жаска дейінгі
балалар арасында анықталған ревматизм туралы жекелеген хабарлар да кездеседі.
Ауылдық жер тұрғындарының арасында, қалалық жерге қарағанда, сирек кездеседі.
Қазіргі кезде мектеп жасына дейінгі балалар арасында ревматизммен ауратын науқастар
саны азайып келеді. Белоконь Н.А. мәліметтері бойынша барлық балалақ шақ кездерінде
де ревматизммен ауыру азайып келеді. Ол бұның себебін бицилинопрофилактикада,
халықта стрептококқа қарсы иммунитеттің пайда болуында, стрептококктың веруленттік
қасиетінің төмендеуінде және басқа жағдайларда деп біледі. 

жүктеу/скачать 16,27 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: