E. Обострение хронического обструктивного заболевания легких. Тест 7. Мужчина, 55 лет, жалуется на постоянную одышку смешанного характера, которая
усиливается при физической нагрузке, утренний кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной
мокроты. Болеет около 10 лет. Курит в течение 40 лет. Объективно: температура - 36,5 °С; ЧД - 20/мин,
ЧСС - 78 в 1 мин, АД - 135/85 мм рт. ст. Рост - 175 см. Вес — 95 кг. Грудная клетка бочкообразной
формы. Над легкими на фоне ослабленного везикулярного дыхания — небольшое количество
рассеянных сухих хрипов. Какой механизм нарушения легочной вентиляции является ведущим у
больного:
•
E. Бронхиальная обструкция. Тест 8. Больная, 37 лет, жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты в количестве 400-500
мл в сутки, боль в нижней части левой половины грудной клетки, периодическое повышение
температуры тела, ознобы, потливость, снижение массы тела. Какое исследование будет наиболее
информативным в постановке диагноза:
•
A. Рентгенограмма легких. Тест 9. Мужчина, 46 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке и дважды в неделю —
приступы удушья, которые купирует фенотеролом. Болеет свыше 20 лет. Заболевания связывает с
перенесенной ранее пневмонией. Постоянно принимает ингаляционно бекпометазон. Состояние
ухудшилось после ОРВИ. Объективно: температура - 36,8 °С; ЧД - 22/мин, ЧСС - 90 в 1 мин, АД-
140/85 мм рт. ст. Рост - 176 см. Вес - 92 кг. Акроцианоз. Над легкими на фоне ослабленного
везикулярного дыхания - большое количество рассеянных сухих хрипов. Какой механизм нарушения
легочной вентиляции является ведущим при заболевании пациента?
•
A. Эмфизема легких. Тест 10. Больной, 65 лет, жалуется на экспираторную одышку, малопродуктивный кашель, общую
слабость. Болеет около 18 лет. Заболевание возникло постепенно на фоне частых эпизодов простуды.
Курит 35 лет. Цианоз губ, лицо одутловатое, грудная клетка бочкообразная, коробочный перкуторный
звук, жесткое дыхание, в нижних отделах — ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие
свистящие хрипы, тахикардия, печень + 3 см. Кровь — эритроциты 6,2 Г/л, НЬ — 170 г/л, СОЭ — 4
мм/ч. Рентгенологически: легочные поля повышенной прозрачности, легочный рисунок усилен, корни
легких расширены, тяжистые, гипертрофия правого желудочка. OOBi — 38% от должной величины,
проба Тиффно — 63%. Вероятный диагноз:
•