Бауыр циррозы (бауыр шемені)



бет3/6
Дата29.09.2024
өлшемі2,22 Mb.
#205316
1   2   3   4   5   6

Асцит

  • Асцит
  • Вазодилятация және
  • артеровенозды Қан сарысуының нәтижелі
  • шунтталу көлемінің төмендеуі
  • Көлемдік рецепторлардың
  • тітіркенуі
  • Ренин Симпатикалық нерв Бүйректегі Калликрейнді Жүрекшелік
  • жоғарылайды жүйесінің простогландин жүйенің натрийурездік
  • белсенділенуі Е2-нің төмендеуі төмендеуі фактордың
  • жоғарылауы
  • Ангиотензин ІІ-Альдестерон Na-дың бүйрек каналында
  • жүйесінің белсенділігінің кері сорылуының жоғарылауы
  • артуы
  • Зәрдегі Na мөлшерінің азаюы
  • Организмде Na мен H2O ұсталынуы

Бауыр циррозын жіктеу оның этиологиясын,морфологиялық сипатын,порталдық гипертензия сатысын және бауыр клеткалық жетіспеушілігін, қабыну процесінің белсенділігін,ағымының вариантын есепке ала отырып жүргізіледі.

  • Бауыр циррозын жіктеу оның этиологиясын,морфологиялық сипатын,порталдық гипертензия сатысын және бауыр клеткалық жетіспеушілігін, қабыну процесінің белсенділігін,ағымының вариантын есепке ала отырып жүргізіледі.

1.вирустық

  • 1.вирустық
  • 2.алкогольдық
  • 3.аутоиммундық
  • 4.токсикалық
  • 5.генетикалық
  • 6.кардиалдық
  • 7.бауырішілік және бауырдан тыс холестаз салдарынан
  • 8.криптогендік
  • 1.микронодулярлық
  • 2.макронодулярлық
  • 3.аралас
  • 4.толық емес септикалық
  • 5.биллиарлық
  • Сандық эквиваленті
  • (баллдар)
  • Қан сарысуындағы биллирубин (мкмоль/л)
  • Қан сарысуын
  • дағы
  • Альбумин
  • (г/л)
  • Протромбин индексі
  • (%)
  • Протромбин уақыты (с);МНО
  • Бауырлық энцефало
  • патия
  • Асцит
  • 1
  • <34.5
  • >35.0
  • >60(1-3);<1.7
  • жоқ
  • жоқ
  • 2
  • 34.0-51.0
  • 28.0-35.0
  • 40.0-60.0
  • (4-6);1.7-2.2
  • Аздап,эпизодтық,оңай (емделеді) жұмсақ
  • 3
  • >51.0
  • <28.0
  • <40.0(>6);
  • >2.2
  • I және IV
  • Күшті,ішті кернеп тұрғады (емге нашар көнеді)

Баллдың жалпы Бауыр

  • Баллдың жалпы Бауыр
  • саны: циррозының
  • ауырлық класы:
  • 5-6 А(компенсациялық)
  • 7-9 В(субкомпенсациялық)
  • >9(10-15) С(декомпенсациялық)

Жеделдеу цирроз (гепатит- цирроз)- жедел гепаттиттің фонында пайда болады,ұзақтығы 4-12 ай жедел гепатиттің циррозға өткенін көрсетеді (жиілігі 6,8%)

  • Жеделдеу цирроз (гепатит- цирроз)- жедел гепаттиттің фонында пайда болады,ұзақтығы 4-12 ай жедел гепатиттің циррозға өткенін көрсетеді (жиілігі 6,8%)
  • Тез үдейтін белсенді цирроз-бауырдағы патологиялық процестің белсенділігі 3-ші дәрежеге өтіп порталды гипертензия мен бауыр жетіспеушілігіне тез әкеледі (жиілігі 10,8%)
  • Баяу үдейтін белсенді цирроз –клиникалық белгілерінде белсенділік дәрежесі айқын білінбейді,биохимиялық және морфологиялық өзгерістер айқын емес порталды гипертензия мен бауыр жетіспеушілігі баяу дамиды.Өмір сүру уақыты 10жылдан артық. (жиілігі 31,7%)
  • Сылбыр ағымда өтетін цирроз-клиникалық ағымында белсенділігі білінбейді.Биохимиялық көрсеткіштерде қабыну белгілері жоқ.Морфологиялық өзгерістер әлсіз білінген, порталдық гипертензия баяу дамиды,бауыр жетіспеушілігі дамымайды. Өмір сүру уақыты 15жылдан артық (жиілігі 34,5%).
  • Жасырын цирроз- клиникалық,биохимиялық және морфологиялық белгілері байқалмайды. Порталды гипертензия мен бауыр жетіспеушілігі кездеспейді. (жиілігі 16,6%),өмір сүру уақыты шектелмеген.
  •  
  • Бауыр циррозы синдромдармен білінеді:
  • Ауру синдромы.Ол өт жолдарының дискенизиясы мен гепатоциттердің некрозының дамуы себепті пайда болады.
  • Холестаз синдромы (сарғаю).Ол өттің өтуіне кедергінің бауырішілік өт жолдарында және бауырдың биллиарлық полюсында өттің бөлінуінің бұзылуы себепті дамиды.
  • Порталды гипертензия синдромы.Ол клиникада қақпа венасында қысымның жоғарылауы себепті дамыған коллатералдық қан тамырларынан (өңештің төменгі бөлігінің веналарының кеңеюі, екіншілік геморрайдалдық түйіндердің ) қан кетуі.Іштің бетінде кіндік маңынан шыққан коллатералды веноздық тармақтардың байқалуы (медуза басы белгісі),асцит пен спленомегалия дамиды. Спленомегалия гиперспленизм синдромымен білінеді.
  • Вирустық цирроздар көп жылдар бойы жасырын ағымда өтіп созылмалы гепаттитен ажыратуда қиындық туғызады,бірақ бұл науқастарда спленомегалия күшті білініп тұрақты сақталады.Кей жағдайларда аса жедел ағымда өтіп паренхиматозды сарғаю синдромымен білінеді.Вирусты цирроздың холестатикалық варианты ферменттердің жоғары белсенділігімен білініп үдемелі ағымда өтіп,дәрілік емге көнбейді.
  • Аутоиммунды гепатиттен кейін дамыған цирроз - жас әйелдерде кездесіп, ол кезде вирусты маркерлер анықталмайды,бауырдан тыс ағзалардың аутоиммунды зақымдалуы қабаттаса келеді.Ауру ауыр ағымда белсенділігі жоғары дәрежеде өтіп бауыр жетіспеушілігіне,цитолиз синдромына,паренхиматозды сарғаюға әкеледі.Бұл цирроздар реммиссияны бермейді.
  • Алкогольді цирроз-науқастың жағдайы қанағаттанарлық болып дәрігерге келмейді,астеновегетативті синром әлсіз білінеді.Аурудың ауыр клиникалық көрінісі кенеттен дамып,бауырлық синдромдармен қатар асқорыту жолы мен орталық жүйке жүйесінің зақымдалуымен қабаттаса жүреді.
  •  
  •  


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет