Базальды қабат
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Дерма экзамен 413
- Бұл бет үшін навигация:
- 20.Мерездегі алопеция және пигментті мерез.
| 19. Қатты шанкрдың клиникасы.
Қатты шанкр (бастапқы сифилома) — мерездің бастапқы кезеңінде пайда болатын ауырсынусыз жара. Қатты шанкр қабыну тығыз инфильтрат түрінде бозғылт трепонемаларды енгізу аймағында пайда болады, оның бетінде ауыртпалықсыз эрозия немесе ойық жара пайда болады. Әдетте бастапқы сифиломалар жыныс мүшелерінде байқалады (көбінесе пенис басының аймағында, уретрада; басқа локализациялар аз болады). Эрозия тегіс жиектерге ие, майлы-қызыл жылтыр беті аз серозды разрядпен жабылған. Орташа алғанда, қатты шанкраның мөлшері 10-20 мм, кіші және үлкен бастапқы сифиломалар кездеседі. Соңғысы көбінесе жамбас, сіңір, іш, жамбас, білек, иек терісінде пайда болады. 20.Мерездегі алопеция және пигментті мерез. Мерездік алопеция екіншілік қайталамалы мерезге тән, бірақ екіншілік жаңа мерезде де болады.Мерездік алопеция кезінде васкулит пен периваскулярлы инфильтрацияға негізделген, тамақтану бұзылысының нәтижесінде шаштың түсуі болады.Ер адамдарда мерездік алопеция әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Мерездік алопеция субъективті белгілерсіз тез дамиды. Бастың шашты бөлігіндегі, әсірісе самай мен шүйде аймағында, сирек сақалда, қабақ пен кіріпіктердегі ұсақошақты алопециялар кезінде, диаметрі 1-2 см дейінгі алопеция ошақшалары болады. Олар дөңгелек пішінді және өзара қосылмайды. Пигментті мерез-Кілегей қабаттардың дақты сифилид (розеолезды) симметриялы түрде бадамша бездерде, жұмсақ таңдайда, тілшікте, доғаларда пайда болады. Осы аймақтарда 0,5х0,45 см мөлшерлі, дөңгелек пішінді көгерген реңді дақ пайда болады. Бұл аймақтағы розеолезды бөртпелер бірыңғай ошақтарға (мерездік эритематозды бөртпе) бірігеді. Зақымдалған аймақ іркілісті– қызғылт түсті, кейде мыс реңді, беті тегіс, үшкірленген болып келеді. Бұл аймақтың кілегей қабығы аздап ісіңкі болады. Науқастар жұтынғанда аздаған ауырсыну байқалады, кейде бұл ауырсыну болмауы да мүмкін. Дақтар жиі қосылып, айтарлықтай үлкен, қалыпты кілегей қабатынан айтарлықтай шектелген эритемалар пайда болады – сифилитикалық эритематозды ангина (баспа). Жиі екі жақ бірдей зақымдалады. Эритематозды баспаның басталуы орталық бөліктен басталады. Жаңа пайда болған екіншілік мерезде ауыздағы сифилид терідегі розеолезды және папулезды бөртпелермен, арнамалы полиаденитпен, регионарлы лимфаденитпен қосарланады. Екіншілік рецидивті мерезде бөртпелі сифилид, әдетте терідегі бөртпелі-папулезді бөртпелермен қосарланады. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|