Базальды қабат
Жаңа туылған нәрестелердің эпидермиялық көпіршігі
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Дерма экзамен 413
| 6.Жаңа туылған нәрестелердің эпидермиялық көпіршігікөпіршік (bulla)— эпидермисте сүйықтық жиналу
әтижесінде көпіршіктің көлемі бүршақтан тауықтың жүмыртқасына дейін және одан да үлкен көлемде болуы мүмкін. Олар дөңгелек немесе сопақша, беті жартылай дөңгелек не жалпақ болады. Үлкен көпіршіктің қақпағы, түбі және қуысы болады. Қуысы мүйізденген қабаттың астында (субкорнеальдық), тікенекті қабаттың арасында (интраэпидермалық) не одан да теренде — эпителий мен дерманың арасында (субэпидермалық) орналаСуы мүмкін. Үлкен көпіршіктің ішіндегі сүйықтық көбіне мөлдір, сарғыштау, кейде лайланған ^емесе қан аралас болады. Оның сүйықтығында негізінен азды-көпті клеткалық элементтер бар (лейкоцитер, эозинофилдер, эпителиальды клеткалар). Кейбір тері ауруларында бүл сүйықтықтардың қүрамының өзіндік ерекшеліктері болады. Осының негізінде цитологиялық зерттеулер (Тцанк тәсілі) арқылы тері ауруының диагнозы» анықтаута мүмкіңдік туады. Үлкен көпіршік пайда болардың алдында көбіне эритематоздық дақ көрінеді, бірақ кейбір тері ауруларында ** олар еш өзгеріссіз теріге және шырышты қабыққа да шығады. Біраз уақьіт өткен соң олар қүрғап, қабық пайда болады немесе жарыльга, орнында эрозия көрінеді. „ Үлкен көпіршік ішкі және сырткы факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Үлкен көпіршіктер пайда болуы үшін алдын ала эпителиалдьіқ клёткалардың зақымдануы, сөйтіп олардың өзара қатынасы бүзылуы немесе эпидермис пен дерманың өзара байланысы бүзылуы шарт. Сыртқы зақымдатыш агенттердің (термикалық күю) әсерінен пайда болатын үлкен көпіршіктердің алдыңда эпидермистің белгілі бір қабаты некрозға үшырайды. Эпидермиске өтетін үйыма жалқық зақымданған эпителий қабатын жоғары көтереді де *ІҮМУ и па^да болады. Теріге сырттан микробтар еніп кетуінен туындайтъга (мысалы, стрептококктар) көпіршікті ауруларда эпителийге инфекдиялық агенттің өзі зақымдық эсер етеді. Үлкен көпіршіктердің шығуі^ эндогенді (ішкі) факторлармен байланысты болса, эпидермистің зақымдануы әр түрлі дистрофиялык процестердің нәтижесі. Мысалы, интраэпидермалды көпіршіктердің алдында эпидермис клеткаларының дегенерацнясы — клеткааралық байлаішстың үзілуі (акантолиз) байқалады. Жиналған сүйықтық бір-бірінен алшақтаган эпидермис қабатгарының арасында қуыс қүрайды. Субэпидермалдық көпіршіктердің алдыңда базальдық мембрананың қүрылымы бү^ылады: жалқық немесе тамырлардан шыққан ісік сүйықтыты эпидермисті түгея аршиды (эпидермолиз) жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|