Базальды қабат
Физикалық зерттеу әдістері және оның алдын алудағы маңызы
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Дерма экзамен 413
- Бұл бет үшін навигация:
- 74.Кәдімгі пемфигус. ШЫНАЙЫ КӨПІРШІК(ПЕМФИГУС)
- ВУЛЬГАРЛЫ (ШЫН) КӨПІРШІК
| 73. Физикалық зерттеу әдістері және оның алдын алудағы маңызы.
73. Физикалық зерттеу әдістері және оның алдын алудағы маңызы. Туа біткен мерездің диагностикасы Туа біткен мерезді зертханалық диагностикалау үшін және жанама әдістер. Тікелей диагностикалық әдістер патогенді өзі анықтайды немесе оның генетикалық материалы. Мерезді диагностикалаудың жанама әдістеріне қан сарысуындағы мерез қоздырғышына антиденелерді анықтайтын сынақтар жатады және цереброспинальды сұйықтық. Аурудың болуының абсолютті дәлелі-анықтау қара көру аймағында микроскопия, тікелей иммунофлюоресценция, моноклоналды немесе поликлоналды антиденелерді қолдана отырып иммуногистохимиялық зерттеу, сонымен қатар Ресей Федерациясында медициналық қолдануға рұқсат етілген тест жүйелерін қолдана отырып, полимеразды тізбекті реакция арқылы қоздырғыштың нақты ДНҚ мен РНҚ анықтау арқылы зақымдану ошақтарынан алынған үлгілердегі бозғылт трепонема. Тікелей әдістер аурудың ерте формаларын (бастапқы және қайталама мерез) клиникалық көріністермен (эрозиялық-ойық жаралы элементтер) диагностикалау үшін, туа біткен мерезді растау үшін қолданылады (кіндік тіні, плацента, ұрық мүшелері, мұрынның шырышты қабаты, көпіршіктердің құрамы 74.Кәдімгі пемфигус. ШЫНАЙЫ КӨПІРШІК(ПЕМФИГУС) Көпіршік – акантолиздің әсерінен интраэпидермальды көпіршіктің пайда болуымен білінетін созылмалы аутоиммунды тері ауруы. Көпіршіктердің орналасуына байланысты және клиникалық белгілеріне байланысты базальды қабаттардың эпидермисінің акантолизімен байқалатын түрлерін (супрабазальды акантолиз): вульгарлық көпіршік, вегетирлейтін көпіршік деп бөледі. Эпидермистің беткі қабатының (түйіршікті қабат) акантолизімен (субкорнеальды акантолиз) өтетін арудың түрлері эритематозды (себорейлік) көпіршікті; жапырақ тәрізді көпіршікті; бразилиялық көпіршікті (жапырақ тәріздінің бір түрі) қамтиды. ВУЛЬГАРЛЫ (ШЫН) КӨПІРШІК Көпіршікпен ауыратын науқастардың ағымдағы қанында эпидермистің тікенек тәріздес қабатының жасушааралық затына және тікенек тәріздес эпителиоциттердің мембрандық антигеніне ұқсас (тектес) IgG типтес антиденелер анықталады. Антигендердің саны аурудың ауырлық дәрежесіне корреляциялық байланысыбар. Иммундық өзгерістер акантолиз дамуының негізінде жатады. Бұл процесс негізінде жасушалық цитотоксикалық реакциялар, калликреин-кинин жүйесінде баланстың, лимфокинотәріздес заттардың қатысуының, эйкозаноидтардың, эндопротеиназалардың және олардың ингибиторларының бұзылуыжатады. Тікенек тәріздес эпителиоциттердің толық мембрандық антигендеріне толеранттылығының жойылуы себебі көпіршіктер антигендерінің тікенек тәріздес жасушалардың бетіне экспрессиясы болса керек деп есептеледі. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|