Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача
- ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ
| Ситуационная задача
Бригада СМП вызвана к больному Б., 42 лет. Мужчина находится в тяжелом состоянии. Со слов родственников, жаловался на прогрессирующую мышечную слабость, головокружение, понижение веса, неукротимую рвоту, понос, сниженный аппетит. В 30 лет перенес туберкулез легких, затем был снят с учета. Объективно: пониженного питания, рост 176 см. Вес 58 кг. Больной резко заторможен. Адинамия. Пигментация кожных покровов, слизистых, ладонных складок и ореол сосков, температура тела 35,9 °С. Тоны сердца резко приглушены, пульс 66 ударов в мин., слабого наполнения, АД 80/40 мм рт.ст. (лежа). 1. Предварительный диагноз. 2. Тактика ведения. Ситуационная задача Больной М., 40 лет вызвал бригаду СМП в связи с повышением АД до 200/100 мм рт. ст., сопровождающимся выраженной головной болью, дрожью в теле, учащенным сердцебиением. Также около 15 мин. назад появились давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо. Известно, что приступы резкого повышения АД сопровождающиеся головными болями, чувством нехватки воздуха, учащенным сердцебиением беспокоят около года. В последнее время приступы участились. За последние 4 месяца похудел на 3 кг. Стал отмечать сухость во рту. Лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни. При УЗ исследовании месяц назад выявлено объемное образование левого надпочечника, по поводу которого не обследовался. Объективно: Состояние средней тяжести. Беспокоен. Кожные покровы влажные, бледные. Умеренного питания. ЧДД 20 в мин. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ритмичные, ЧСС 98 ударов в мин. АД 220/95 мм рт. ст. Пульс удовлетворительного наполнения, 98 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Периферических отеков нет. Поставьте предварительный диагноз. О каком осложнении основного заболевания можно предположить в данной ситуации? ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ
жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|