Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача
| Ситуационная задача
Вызов бригады СМП к мальчику, 27 дней, по поводу судорог. Болен 1-й день, тела – 38,9 °С, выявлен контакт со старшим братом, больным острой респираторной вирусной инфекцией. При осмотре состояние тяжелое, заторможен, ребенок отказывается от груди, срыгивает, кожные покровы бледные, мраморные, ногтевые пластины цианотичные, менингеальных знаков нет, определяются кратковременные тонико-клонические судороги; тахипноэ до 68 в 1 минуту, при аускультация легких – дыхание жесткое, хрипов нет, равномерно проводится над обеими половинами грудной клетки; тоны сердца ритмичные, учащены до 188 в минуту, АД – 55/10 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Размеры печени и селезенки не увеличены. Диурез в норме. Стул был, без патологических примесей. Определите тактические мероприятия врача СМП. Ситуационная задача К ребенку в возрасте 13 дней вызван врач отделения скорой медицинской помощи при детской поликлинике. Повод к вызову – общее беспокойство, срыгивания, гнойные выделения из пупочной ранки, повышение температура тела – 38,1 °С. При осмотре пупочной области живота новорожденного выявлены отек и гиперемия краев пупочной ранки, инъекция сосудов кожи вокруг нее, гнойное отделяемое при раскрытии ранки. Ребенок вялый, плохо сосет, крик слабый. Бытовые условия неудовлетворительные. Какой должна быть тактика врача-педиатра отделения скорой медицинской помощи? Ситуационная задача На 12-й день жизни у недоношенного ребенка после выписки из родильного дома (масса тела при выписке – 2700 г) ухудшилось состояние, появилась вялость, стал плохо сосать. Вызвана бригада СМП. Выявлено, что мать ребенка страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию, но инъекции делает нерегулярно, уровень глюкозы в крови не мониторировала. При осмотре ребенка состояние средней тяжести, температура тела – 36,1°С, выраженная мышечная гипотония, дыхание ослабленное, хрипов нет, диспноэ, границы сердца расширены вправо на 0,5 см, тоны приглушены, тахикардия, шумы не выслушиваются, живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Мочеиспускание, стул по возрасту. Глюкометрия выявила снижение уровня глюкозы до 1,9 ммоль/л. Каковы тактические мероприятия врача СМП в достаточной отдаленности новорожденного от стационара? жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|