Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовое задание
| Тестовое задание
Ребенок, 5 лет, упал с горки высотой 1,5 м. Отмечались кратковременная потеря сознания, неоднократная рвота. Вызванная бригада СМП определила симптомы закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясение головного мозга, непостоянные проявления судорожного синдрома в виде тонико-клонических судорог, отмечается двигательное возбуждение. Ребенок в сознании, отвечает на вопросы, жалуется на головную боль и боль в области шеи. Отчетливых очаговых симптомов не выявлено, АД 90/60 мм рт.ст. Какие тактическо-терапевтические мероприятия должен провести врач СМП? Никакие лекарственные средства не вводить, госпитализировать в детский стационар, перед транспортировкой обязательно наложить шейный фиксирующий воротник Наложить шейный фиксирующий воротник, ввести внутримышечно 0,5% раствор диазепама из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела, 50% раствор метамизола натрия из расчета 0,1 мл на 1 год жизни, госпитализация в многопрофильную детскую больницу с хирургическим и нейрохирургическим отделениями Обеспечить венозный доступ, ввести внутривенно медленно лиофилизат вальпроата натрия с последующей госпитализацией в хирургическое отделение детского стационара Ничего не вводить, передать ребенка под наблюдение специалистов детской поликлиники Тестовое задание Новорожденный выписан на 18-е сутки жизни из отделения патологии новорожденных детской больницы с диагнозом: ишемически-гипоксическая энцефалопатия, внутрижелудочковое кровоизлияние II степени, неонатальные судороги. Через 3 дня после выписки из стационара мать стала отмечать у ребенка усиление срыгивания, беспокойства, часто немотивированный крик, непостоянные судорожные подергивания конечностей. Врач специализированной педиатрической бригады, осмотрев новорожденного, выявил легкое нарушение сознания, очаговые глазные симптомы, симптомы повышения внутричерепного давления, судорожный синдром вследствие перенесенных постгипоксических повреждений головного мозга перинатального происхождения. Какова тактика врача СМП? Внутривенно капельное введение 10% раствора декстрозы из расчета 2-4 мл/кг 6-8 мг/кг в 1 мин, контроль за АД, пульсоксиметрия, мониторинг уровня глюкозы крови, ввести внутривенно дексаметазон из расчета 3 мг/кг в сутки, внутривенно болюсно ввести 0,5% раствор диазепама из расчета 0,1 мг/кг, внутривенно фуросемид из расчета 0,1-0,5 мг/кг, срочная госпитализация в неврологическое отделение многопрофильной детской больницы Обеспечить венозный доступ, внутривенно капельное введение 10% раствора декстрозы из расчета 2-4 мл/кг 6-8 мг/кг в 1 мин, при судорогах - 0,5% раствор диазепама из расчета 0,1 мл/кг (0,5 мг/кг внутримышечно); госпитализировать в неврологическое отделение многопрофильной детской больницы Срочная госпитализация в неврологическое отделение многопрофильной детской больницы Обеспечить венозный доступ, ввести внутривенно струйно раствор пиридоксина гидрохлорида в дозе 50 мг, ввести внутривенно фенобарбитал из расчета 20 мг/кг, госпитализировать в неврологическое отделение многопрофильной детской больницы ОТВЕТЫ
жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|