Тестовое задание
Повод к вызову врача СМП к ребенку 4 лет - клонико-тонические судорожные пароксизмы в течение более 30 мин и повышение температуры тела до 39 °С. По физическому развитию мальчик соответствует возрасту (масса тела примерно 18 кг). При осмотре видимых повреждений нет, кожа чистая, легкая ригидность затылочных мышц, сознание помрачено, дыхание везикулярное, ЧСС до 128 в минуту.
Какова лечебно-тактическая тактика врача?
Ввести внутрь ибупрофен или парацетамол, госпитализировать ребенка
Обеспечить венозный доступ, ввести внутривенно болюсно в течение 5 мин 270 мг лиофилизата вальпроата натрия для инъекций, затем вводить внутривенно капельно по 18 мг/ч; внутримышечно ввести метамизол натрия + хлоропирамин в возрастных дозах, срочно госпитализировать больного в реанимационное отделение детской больницы
Ввести внутримышечно 0,4 мл 50% раствора метамизола натрия + 0,4 мл 2% раствора хлоропирамина, обеспечить венозный доступ, внутримышечно ввести 0,5% раствор диазепама в дозе 2,0 мл, срочно госпитализировать больного в детский стационар
Обеспечить венозный доступ, ввести внутривенно болюсно 400 мг лиофилизата вальпроата натрия для инъекций, кислородотерапию, ввести внутрь парацетамол в возрастной дозе, срочно госпитализировать больного в реанимационное отделение детской больницы
Тестовое задание
Бригада скорой медицинской помощи прибыла на вызов к ребенку, 14 лет (масса тела 53 кг), у которого появились серийные приступы в виде атипичных абсансов с частичной утратой сознания. Ребенок наблюдается неврологом по месту жительства по поводу синдрома Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия), постоянно получает в качестве противоэпилептической терапии внутрь вальпроат натрия. Из анамнеза известно, что судорожные приступы рефрактерны к введению бензодиазепинов.
Какие лечебно-тактические действия должен провести врач СМП?
Ввести внутривенно медленно 800 мг лиофилизата вальпроата натрия для инъекций, провести пульсоксиметрию, кислородотерапию, определить уровень гликемии, срочно госпитализировать в многопрофильный детский стационар
Ввести внутривенно медленно 400 мг лиофилизата вальпроата натрия для инъекций, провести пульсоксиметрию, кислородотерапию, срочно госпитализировать в многопрофильный детский стационар
Обеспечить венозный доступ, ввести внутривенно 0,5% раствор диазепама в дозе 2,0 мл, обеспечить кислородотерапию, срочно госпитализировать в многопрофильный детский стационар
Обеспечить кислородотерапию, не вводить никакие лекарственные препараты, срочно госпитализировать ребенка
Достарыңызбен бөлісу: |