Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовое задание
| Тестовое задание
К ребенку в возрасте 13 дней вызван врач отделения скорой медицинской помощи при детской поликлинике. Повод к вызову – общее беспокойство, срыгивания, гнойные выделения из пупочной ранки, повышение температура тела – 38,1 °С. При осмотре пупочной области живота новорожденного выявлены отек и гиперемия краев пупочной ранки, инъекция сосудов кожи вокруг нее, гнойное отделяемое при раскрытии ранки. Ребенок вялый, плохо сосет, крик слабый. Бытовые условия неудовлетворительные. Какой должна быть тактика врача-педиатра отделения скорой медицинской помощи? Врач СМП должен ввести жаропонижающие препараты, обработать пупочную ранку перекисью водорода и передать ребенка под наблюдение участкового педиатра. Необходимо ввести жаропонижающий препарат, срочно госпитализировать ребенка в многопрофильный детский стационар. Врач-педиатр отделения СМП после обработки пупочной ранки перекисью водорода порекомендовал обратиться за консультацией к хирургу детской поликлиники и передал ребенка под наблюдение участкового педиатра. Врач, учитывая возраст новорожденного ребенка, решил не проводить на дому никаких лечебных мероприятий и госпитализировать его в детскую больницу. Тестовое задание На 12-й день жизни у недоношенного ребенка после выписки из родильного дома (масса тела при выписке – 2700 г) ухудшилось состояние, появилась вялость, стал плохо сосать. Вызвана бригада СМП. Выявлено, что мать ребенка страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию, но инъекции делает нерегулярно, уровень глюкозы в крови не мониторировала. При осмотре ребенка состояние средней тяжести, температура тела – 36,1 °С, выраженная мышечная гипотония, дыхание ослабленное, хрипов нет, диспноэ, границы сердца расширены вправо на 0,5 см, тоны приглушены, тахикардия, шумы не выслушиваются, живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Мочеиспускание, стул по возрасту. Глюкометрия выявила снижение уровня глюкозы до 1,9 ммоль/л. Каковы тактические мероприятия врача СМП в достаточной отдаленности новорожденного от стационара? Врач СМП должен передать ребенка под наблюдение участкового педиатра. Срочно госпитализировать ребенка в многопрофильный детский стационар . Врач порекомендовал проконсультировать ребенка у эндокринолога детской поликлиники и передал ребенка под наблюдение участкового педиатра. Обеспечить венозный доступ, начать инфузионную терапию 10% раствором декстрозы из расчета 7 мг/кг/мин, срочно госпитализировать ребенка в детский стационар с эндокринологическим отделением. жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|