Тестовое задание
Врач скорой медицинской помощи прибыл на вызов к ребенку в возрасте 1 мес, у которого отмечаются срыгивания, приступы беспокойства, крика, отказ от груди. Со слов мамы, такое состояние у ребенка впервые. При осмотре: сознание сохранено, ребенок очень беспокойный, живот вздут, сучит ножками, пальпация живота болезненная, стула сегодня не было, мочеиспускание не нарушено. Кожа чистая, температура – 36,2 °С, частота сердечных сокращений – 144 в минуту, частота дыхательных движений – 48 в минуту, рвоты, судорог не было.
Какие тактические действия должен провести врач СМП?
Поставить клизму с теплым физиологическим раствором.
Срочно госпитализировать в многопрофильный детский стационар с диагнозом «острый живот».
Передать ребенка под наблюдение участкового педиатра.
Ввести внутримышечно 0,3 мл 0,5% раствора диазепама с последующей передачей под наблюдение участкового педиатра.
Тестовое задание
К ребенку в возрасте 22 дней вызвана специализированная педиатрическая бригада скорой медицинской помощи. В связи с крайней степенью тяжести состояния пациента, тяжелой степенью эксикоза решено провести венепункцию. Врач СМП рекомендует провести венепункцию вены локтевого сгиба (v. cephalica, v. basilica, v. mediana cubiti), а врач-ординатор – кожных вен головы.
Чье решение правильное: врача СМП или врача-ординатора?
Правильное решение врача-ординатора.
Правильное решение врача СМП.
Оба неправы, так как надо провести венесекцию v. mediana cubiti.
Оба неправы, так как необходимо обеспечить внутрикостный доступ.
Тестовое задание
Бригада скорой медицинской помощи, вызванная к ребенку в возрасте 20 дней, масса тела которого при рождении была 1900 г, установила гипогликемическое состояние по показателю глюкометра уровня глюкозы 2,0 ммоль/л.
Какие лечебно-тактические мероприятия должен предпринять врач СМП?
Внутривенно ввести 10% раствор декстрозы из расчета 7 мг/кг/мин с последующей госпитализацией в отделение патологии новорожденных многопрофильного детского стационара.
Начать инфузионную терапию 0,9% физиологическим раствором из расчета 20 мл/кг/мин с последующей госпитализацией в многопрофильный детский стационар.
Передать ребенка под наблюдение участкового педиатра и эндокринолога детской поликлиники.
Ввести внутрь 30,0 мл 5% раствора декстрозы, затем повторить определение уровня глюкозы и на основании анализа результатов решить вопрос о необходимости госпитализации ребенка.
Достарыңызбен бөлісу: |