В травмоцентр доставлен мужчина, 25 лет, полчаса назад получивший колото-резаное ранение груди в четвертом межреберье слева по парастернальной линии. Губы синюшные, вены шеи набухшие, АД 70/40 мм рт.ст., тоны сердца очень глухие. Над легкими ясный легочный звук, везикулярное дыхание.
Какова тактика его ведения?
Рентгенография груди, электрокардиография, эхокардиография
Спиральная компьютерная томография
Видеоторакоскопия
Экстренная торакотомия
Тестовое задание
Мужчине, 40 лет, получившему множественные проникающие ранения левой половины груди, в день травмы по поводу гемопневмоторакса левая плевральная полость была дренирована двумя дренажами. Через 5 сут сохраняется большой сброс воздуха по дренажам, левое легкое коллабировано на 2/3 своего объема.
Какова тактика его дальнейшего ведения?
Передренирование плевральной полости
Торакотомия
Медикаментозный плевродез
Видеоторакоскопия, герметизация легкого
Тестовое задание
У раненого, 35 лет, получившего ножевое колото-резаное ранение в спину слева, через сутки после травмы диагностировано проникающее ранение нижней трети пищевода. Плевральная полость не дренировалась.
Что нужно сделать?
Торакотомию и первичный шов пищевода
Видеоторакоскопию, медиастинотомию и направленное дренирование плевральной полости
Накладывать эзофагостому
Проводить консервативное лечение
Тестовое задание
Мужчина, 20 лет, получил колото-резаное цервикоторакальное ранение. Через 3 ч в травмоцентре диагностированы проникающее ранение шейного отдела пищевода и левосторонний гемопневмоторакс.
Что и в какой последовательности надо делать?
Дренирование левой плевральной полости двумя дренажами, дренирование параэзофагеального пространства по Разумовскому
Дренирование параэзофагеального пространства по Разумовскому, дренирование левой плевральной полости двумя дренажами
Торакотомию, эзофагостомию
Дренирование левой плевральной полости двумя дренажами, первичный щов раны пищевода из доступа по Разумовскому