Тестовое задание
Врач скорой медицинской помощи прибыл на вызов к ребенку, 6 лет, массой тела 20 кг, у которого на протяжении 30 мин отмечаются серийные генерализованные клонико-тонические судорожные приступы с нарушением сознания. Кожа чистая, рвоты не было. Ребенку однократно внутримышечно введен 0,5% раствор диазепама в дозе 2 мл. Полностью купировать судорожное состояние не удалось, и через 15 мин после введения диазепама судороги возобновились в прежнем варианте.
Какие действия должен провести врач СМП?
Не вводить никакие лекарственные препараты, обеспечить безопасную транспортировку ребенка в детский стационар
Повторно ввести 0,5% раствор диазепама внутривенно в дозе 2,0 мл
Обеспечить венозный доступ, ввести внутривенно болюсно в течение 5 мин 300 мг лиофилизата вальпроата натрия для инъекций, провести пульсоксиметрию, кислородотерапию, срочно госпитализировать больного в реанимационное отделение детской больницы
Обеспечить венозный доступ, провести пульсоксиметрию, кислородотерапию, ввести внутривенно микроструйно тиопентал натрия 30 мг/ч
Тестовое задание
Врач неотложной медицинской помощи вызван к ребенку, 2 лет (масса тела 12 кг), по поводу кратковременных судорожных пароксизмов в виде клонико-тонических судорог во время продолжительного истерического крика с кратковременным апноэ, последующей слабостью и сонливостью. Температура тела 36,5 °С, глюкометрия 4,5 ммоль/л, сатурация 94,5%, общемозговых, очаговых симптомов не выявлено, кожа чистая. Рвоты не было, менингеальные знаки отсутствуют. Со слов мамы, подобные «недовольства» отмечались у ребенка неоднократно и схема этих проявлений всегда повторяется.
Какие неотложные мероприятия необходимо провести врачу?
Не вводить никакие лекарственные препараты, госпитализировать ребенка
Обеспечить венозный доступ, внутривенно болюсно в течение 5 мин ввести лиофилизат вальпроата натрия для инъекций из расчета 15 мг/кг, госпитализировать больного в детский стационар
Внутримышечно или внутривенно ввести 0,5% раствор диазепама в дозе 1,2 мл, обеспечить кислородотерапию, госпитализировать больного в детский стационар
Обеспечить венозный доступ, внутривенно микроструйно ввести тиопентал натрия 30 мг/ч, госпитализировать больного в детскую больницу
Достарыңызбен бөлісу: |