Рентгенография грудной клетки в трёх стандартных проекциях.
УЗИ сердца у беременных женщин с успехом заменяет рентген.
ЭхоКГ.
Оценка трансмитрального диастолического потока крови при допплерэхокардиографии.
БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику МС проводят с сочетанным митральным пороком сердца, т.е. сочетанием стеноза и недостаточности МК.
БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
Показания к консультации других специалистов
Вопрос о допустимости беременности должен решаться совместно кардиохирургом, кардиологом и акушером- гинекологом до наступления беременности или в сроках гестации до 12 недель.
Пример формулировки диагноза
Беременность 12 нед. Ревматический порок сердца — стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Нарушение кровообращения I стадии.
ЛЕЧЕНИЕ
Медикаментозное лечение
Этиотропную терапию обычно проводят пенициллином. ГКС и НПВС, назначаемые при ревматизме, оказывают неспецифический противовоспалительный эффект и являются симптоматическими, а не патогенетическими препаратами. ГКС выпускают в таблетках, содержащих эквивалентные дозы: преднизолон — 5 мг, триамцинолон — 4 мг, дексаметазон — 0,5 мг. ГКС показаны при тяжёлом кардите, перикардите, при непереносимости или неэффективности салицилатов.
Противовоспалительную терапию преднизолоном проводят в дозе 20–30 мг в сутки (в 4 приёма) в течение 10–14 дней, затем постепенно снижают дозу по 2,5 мг в течение 3–4 дней до суточной дозы 10 мг, в последующем уменьшают дозу на 2,5 мг еженедельно.
