Конечности худые и холодные на ощупь, мышцы развиты слабо;
периферический цианоз (акроцианоз) и цианоз лица (синюшность губ, мочек ушей, кончика носа, пальцев рук и ног).
facies mitralis (цианоз губ, носа и ушей сочетается с ярким цианотическим румянцем на щеках — «митральный румянец»), а также общаябледность кожных покровов (иногда с сероватым «пепельным» оттенком)
Положение ортопноэ.
Отеки нижних конечностей или в области поясницы, а также набухание вен шеи.
БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
При пальпации сердца:
Видимая на глаз усиленная и разлитая пульсация прекардиальной области слева от грудины (сердечный толчок).
Верхушечный толчок не изменён; в его проекции можно определить низкочастотное диастолическое дрожание («кошачье мурлыканье»).
Во II межреберье слева от грудины можно выявить (редко!) усиленную пульсацию.
Если МС сформировался в детстве, возможно выбухание левой прекардиальной области («сердечный горб»).
При перкуссии сердца:
смещение вправо и вверх правой и верхней границ относительной тупости сердца.
границы абсолютной тупости сердца расширены вследствие дилатации ПЖ.
При аускультации сердца:
хлопающий I тон, тон (щелчком) открытия МК.
Трехчленный ритм (так называемый ритм перепела).
Усиление (акцент) и расщепление II тона над лёгочной артерией и диастолический шум.
