БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА - ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ
- В I триместре наиболее часто происходит обострение ревмокардита.
- С 26 по 32 недели гестации увеличивается ОЦК, минутный объём сердца, снижается гемоглобин, организм беременной испытывает максимальные нагрузки.
- С 35 недели до начала родов увеличивается масса тела, затрудняется лёгочное кровообращение из-за высокого стояния дна матки, снижается функция диафрагмы.
- Во время родов увеличивается АД, систолический и минутный объём сердца.
- В раннем послеродовом периоде возможны послеродовые коллапсы из-за резкого изменения внутрибрюшного и внутриматочного давления
БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА - КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- Клиническая картина недостаточности МК определяется величиной МР, наличием или отсутствием застоя крови в лёгких и функциональным состоянием левого желудочка.
- Недостаточность МК ревматической этиологии характеризуется длительным, постепенным прогрессированием заболевания, в связи с чем женщина иногда в течение всей жизни может не предъявлять никаких жалоб.
- Быстрая утомляемость, мышечнаяслабость, тяжесть в ногах, сердцебиение и одышку, возникающие только при физической нагрузке.
- По мере прогрессирования недостаточности МК одышка наблюдается и в покое, иногда приобретая характер ортопноэ.
- В тяжёлых случаях недостаточности МК при выраженной лёгочной гипертензии могут развиваться приступы сердечной астмы, сухой кашель или кашель с отделением небольшого количества слизистой мокроты (иногда с примесью крови).
- ПЖСН сопровождается отёками на ногах и тяжестью в правом подреберье, возникающей вследствие гепатомегалии.
БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА - ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ
- У беременных и родильниц с искусственными клапанами сердца диагностируют следующие осложнения:
- ранний токсикоз (13,8%);
- гестоз (10,8%);
- угроза прерывания беременности (18,5%);
- преждевременные роды (10,8%);
- несвоевременное излитие околоплодных вод (18,5%);
- аномалии родовой деятельности 13,8%);
- кровотечения (24,5%).
Достарыңызбен бөлісу: |
