Билет №11
1. Тіс қатарының жартылай және толық ақауы кезінде балауыз конструкцияны тексеру әдістеріні талқылаңыз.
После постановки зубов восковую модель протеза проверяют в по- лости рта. При протезировании дуговым протезом вновь проверяют по- ложение всех элементов каркаса (дуга, кламмеры, окклюзионные наклад- ки и др). Обращают внимание на правильность определения центрального соотношения челюстей, постановку передних и боковых зубов (цвет, фор- ма, размер). Следует убедиться, что зубы имеют множественные контак- ты как при центральной, так и боковых окклюзиях.
Во время проверки конструкции протеза могут выявиться следующие недостатки в смыкании зубов: 1) искусственные зубы смыкаются, а есте- ственные разобщены; 2) передние зубы находятся в окклюзии, а между боковыми и искусственными зубами имеется щель; 3) боковые зубы смы-
каются, а в переднем отделе зубных рядов имеется разобщение, как при открытом прикусе. В первом случае была увеличена межальвеолярная вы- сота. Искусственные зубы следует удалить из воска, изготовить новый прикуснои валик и повторно определить центральное соотношение челю- стей. Во втором случае между боковыми зубами кладут полоску разогре- того воска и просят больного сомкнуть зубы. Затем исправляют положе- ние боковых зубов. В третьем случае вместо центрального было зафикси- ровано переднее положение нижней челюсти. Чтобы исправить ошибку, нужно вторично определить центральное соотношение челюстей. После этого модель челюсти вновь загипсовывают в артикулятор.
Некоторые недостатки в постановке отдельных зубов могут быть ис- правлены непосредственно во время проверки. После проверки конструк- ции протеза врач дает окончательные указания технику-лаборанту о гра- ницах базиса, изоляции небного валика и костных выступов на альвео- лярной части, отмечая их карандашом на модели.
2. Пластиналы алынбалы протез сапасын бағалау қағидаларын сипаттаңыз.Отырғызу, алынбалы протездерді коррекциялау әдістерін сипаттаңыз.
При проверке восковой конструкции протеза проверяется правильность изготовления конструкции протеза в целом, а не только постановка зубов. В клинике сначала проводят проверку восковой конструкции протезов на моделях:
осмотр и оценка состояния моделей;
определение правильности границ базиса и его прилегания к протезному ложу;
проверка постановки зубов с учетом расположения их по отношению к вершине альвеолярного гребня и к зубам-антагонистам;
расположение кламмеров на зубах.
Затем производят проверку восковой конструкции протеза в полости рта больного, при этом обращают внимание на следующее:
протез должен свободно накладываться на челюсть;
не должен балансировать;
смыкание зубов, как естественных, так и искусственных должно быть плотным (проверяют шпателем), одномоментным. Каждый зуб должен иметь 2 антагониста - одноименного и позади- или впередистоящего, в зависимости от челюсти. Средняя линия должна соответствовать середине лица;
при движении нижней челюсти скольжение зубов должно быть плавным;
постановка зубов должна отвечать эстетическим требованиям (цвет, форма, количество и величина зубов);
кламмеры должны располагаться между экватором и шейкой зуба, плотно прилегать к коронке зуба. Кламмер состоит из трех частей: плеча, тела и отростка. Кламмеры хорошо фиксируют протез на челюсти в том случае, если их плечи расположены ниже линии наибольшей вестибулярной выпуклости коронки (экватор зуба). В зависимости от топографии дефекта в зубном ряду кламмеры располагают трансверзально, диагонально или сагиттально;
границы базисов пластиночных протезов в полости рта должны соответствовать всем требованиям, к ним предъявляемым.
Достарыңызбен бөлісу: |