Билет №1 Жақтардың орталық ара қатынасын анықтауды сипаттаңыз. Анатомиялық және антропометриялық белгілерін сипаттаңыз
Альвеола аралық биіктікті анықтау әдісін сипаттаңыз
жүктеу/скачать 100,97 Kb.
|
протез
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Ситуациялық есеп
- Билет №17 1. Протездердің тіс-жақ жүйесі тіндері мен ағзаларына әсерін талқылаңыз.
- 2. Протездің дизайнын бағалау критерийлерін сипаттаңыз (окклюдаторда немесе артикуляторда тістерді орналастыруды тексеру; жақ үлгілерін тексеру; ауыз қуысында тістері бар балауыз үлгісін тексеру).
| 2. Альвеола аралық биіктікті анықтау әдісін сипаттаңыз.
При определении межальвеолярной высоты необходимо найти рас- стояние между альвеолярными отростками беззубых челюстей, которое яВлялось бы наиболее удобным для деятельности мышц, суставов, обес- печивало бы лучшие фиксацию и функцию протеза. После установления правильной межальвеолярной высоты восстанавливают и контуры лица. Следовательно, эстетическая сторона вопроса обеспечивается решением эТой задачи автоматически. Этот этап по сути своей является определением вертикального ком- понента центрального соотношения челюстей. В настоящее время можно говорить о двух методах определения межальвеолярной высоты: антропо- метрическом и анатомо-функциональном. 3. Ситуациялық есеп: М. есімді 73 жастағы науқас. Диагнозы: жоғарғы жақ тістерінің толық болмауы. Шредер жіктемесі бойынша жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісінің атрофиясы 3 тип. Альвеолярлы өсінді алдыңғы бөлігінде шырышты қабат қатпарланған, саусақпен басқан кезде қатпар тегістеледі. Тапсырмаға сұрақтар: 1. Протездеуге дейінгі әрекеттерді сипаттаңыз. Анатомиялық әсер алудың ерекшеліктері қандай? 2. Протездің дизайнын таңдаңыз, емдеу жоспарын негіздеңіз. 3. Протезден кейінгі асқынулардың алдын алу әдістері. Билет №17 1. Протездердің тіс-жақ жүйесі тіндері мен ағзаларына әсерін талқылаңыз. Влияние протезов на ткани и органы зубочелюстной системы мно- гообразно, так же как многообразны ответные реакции организма. Поэ- тому естественна потребность в классификации этих раздражителей. В первую очередь следует иметь в виду, что протез может оказывать на ткани и органы полости рта непосредственное действие. Такое дейст- вие наблюдается при контакте протеза с тканями, которые принято объе- динять термином "протезное ложе". Для съемного протеза ложем служат слизистая оболочка твердого неба, альвеолярной части, естественные ан- тагонисты, а также эмаль зубов, являющихся опорой для кламмеров. Для несъемных протезов (вкладки, полукоронки, шины) ложем является ране- вая поверхность коронки, стенки полости для вкладки, слизистая оболоч- ка десневого кармана. Кроме непосредственного, протез оказывает и опосредованное дей- ствие на органы и ткани, расположенные вдали и не приходящие с ним в соприкосновение. Это воздействие осуществляется опосредованно через различные органы и системы. Результатом подобного влияния является изменение функции мышцы, сустава при уменьшении или увеличении межальвеолярной высоты, дистрофия пародонта при функциональной пе- Регрузке опорных зубов и др. Следовательно, влияние протеза не огра- ничивается протезным ложем, а выходит далеко за его пределы. Таким образом, мы подошли к необходимости раскрыть содержание другого термина - "протезное поле". Под протезным полем понимают все ткани и органы, которые находятся в сфере как опосредованного, так и непо- средственного воздействия протеза. Протезное ложе в этом понимании является частью протезного поля. 2. Протездің дизайнын бағалау критерийлерін сипаттаңыз (окклюдаторда немесе артикуляторда тістерді орналастыруды тексеру; жақ үлгілерін тексеру; ауыз қуысында тістері бар балауыз үлгісін тексеру). Проверка конструкции протеза складывается из: 1) проверки поста- новки зубов в окклюдаторе или артикуляторе; 2) осмотра моделей челю- стей; 3) проверки воскового шаблона с зубами в полости рта. Прежде всего следует тщательно проверить постановку зубов в ок- клюдаторе или артикуляторе до того, как восковые шаблоны с зубами бу- дут ведены в полость рта. Обращают внимание на цвет, размер и форму зубов, величину резцового перекрытия. Следует избегать перекрытия нижних резцов верхними более, чем на 1 - 2 мм, так как это может нару- шить функцию протеза. Следует также избегать большого перекрытия нижних щечных бугорков коренных зубов одноименными верхними. Резко выраженные бугорки, особенно клыков, следует сошлифовать, чтобы бо- ковые и передне-задние движения были скользящими. Проверяют также положение зубов по отношению к альвеолярному гребню. Необходимо со- блюдать следующие правила: боковые зубы верхней и нижней челюстей и передние нижние зубы должны находиться строго посредине альвеоляр- ного края. Верхние передние зубы располагают таким образом: 2/3 - кнаружи от средней линии, а 1 /3 - кнутри от нее. При хороших условиях для анатомической ретенции на верхней челюсти возможно отклонение от правила: верхние передние зубы можно сместить вестибулярно на боль- шую величину. Благодаря этому улучшается внешний вид больного. Далее следует проверить все окклюзионные контакты боковых зубов как с вестибулярной, так и с небной стороны. Если постановка зубов еде- нав артикуляторе, то проверяют окклюзионные контакты при передних боковых окклюзиях. Все замеченные недостатки устраняют. После этого обследуют рабочие модели челюстей, на которых будут уготовляться базисы протезов. Модели требуют тщательного осмотра. Их бракуют, если они имеют трещины, смазанность контуров протезного ложа, дефекты на поверхности, соответствующей протезному ложу и его границам. Следует руководствоваться правилом, что лучше вновь снять функциональный оттиск, чем использовать модели, вызывающие сомне- ние. Для проверки конструкции протеза восковой базис и зубы протирают спиртом, вводят в полость рта и контролируют правильность определения межальвеолярной высоты и остальных компонентов центрального соотно- шения челюстей. Межальвеолярную высоту контролируют анатомо-функ- циональным методом с применением разговорной пробы, если это позво- ляет фиксация восковых базисов. жүктеу/скачать 100,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|