Билет №1 Жақтардың орталық ара қатынасын анықтауды сипаттаңыз. Анатомиялық және антропометриялық белгілерін сипаттаңыз
Ауыз қуысын протездеуге хирургиялық арнайы дайындау әдісін сипаттаңыз
жүктеу/скачать 100,97 Kb.
|
протез
- Бұл бет үшін навигация:
- Билет №20 1. Алмалы-салмалы протез қолданушылардың протез қолдану мерзімі және екіншілік протездеу ерекшеліктерін сипаттаңыз.
| 2.Ауыз қуысын протездеуге хирургиялық арнайы дайындау әдісін сипаттаңыз.
3. Ситуациялық есеп: 55 жастан бастап науқас тамақтанғаннан кейін сөйлеудің бұзылуына және шайнау бұлшықеттеріндегі шаршау сезіміне шағымданады. 20 күн бұрын оған толық алынбалы протездер салынды. Сыртқы тексеру кезінде мұрын-ерін және иек қатпарларының тереңдеуі анықталады. Ауыздың бұрыштары төмен. Иек алға шығады. Төменгі жақтың физиологиялық тыныштық жағдайында алдыңғы тістер арасындағы қашықтық 7 мм құрайды. Тапсырмаға сұрақтар: 1. Протез жасау кезінде жіберілген қатені анықтаңыз. 2. Қайта протездеу ерекшеліктерін сипаттаңыз. 3. Протездеуден кейінгі асқынулардың алдын алу әдістері. Билет №20 1. Алмалы-салмалы протез қолданушылардың протез қолдану мерзімі және екіншілік протездеу ерекшеліктерін сипаттаңыз. Вопрос о повторном протезировании возникает каждый раз, как только становится ясным, что протез не в состоянии удерживать жевательную функцию на нужном для организма уровне, не обеспечивает сохранность эстетических норм, а возрастающее побочное и другие действия его угрожают целостности тканей протезного ложа. Иначе говоря, показаниями к повторному протезированию является снижение лечебных, профи- лактических свойств и возрастающее нежелательное действие протеза. Жевательная эффективность оценивается по сообщениям больного о способности разжевывать с протезами обычную пищу. В оценку протеза больные, как правило, вносят элемент субъективизма, что мешает им своевременно заметить появившиеся нарушения. Более точные данные о состоянии функции жевания можно получить путем функциональных проб. Исследования жевательной функции, прове- денные через различные сроки после наложения протеза, выявили инте- ресные закономерности, помогающие правильно решить вопрос о сроках повторного протезирования. Анализ жевательных проб по И.С.Рубинову, взятых после привыкания больного к протезу, показал, что время жевания постепенно уменьшается, процент разжевывания пищи возрастает, в связи с чем увеличивается жева- тельный индекс. Жевательным индексом называется число, полученное от деления массы разжеванной пищи в миллиграммах на время в секундах. Если принять 12 с за норму, то жевательный индекс в норме будет равен 800мг/12с = 66мг/с. Отмеченная закономерность является обязательной для всех больных. В дальнейшем время жевания продолжает сокращаться и увеличивается процент разжеванной пищи. В связи с этим возрастает и жевательный индекс. Эта тенденция выявляется в течение года. Таким образом, к этому времени функциональная ценность полных протезов достигает своего максимума. При анализе проб, полученных через 2, 3, 4 года пользования проте- зами, было также установлено, что процент разжеванной пищи держится высоким (93,17±6,03), но это достигается увеличением времени жевания вдвое по сравнению с данными, полученными в первый год. В связи с этим жевательный индекс понижается до 19,91 ±2,9 мг/с. Характерно, что время жевания с протезами всегда больше нормы. Увеличение времени жевания, а в связи с этим и повышение степени разжевывания пищи являются приспособительными свойствами полости рта. Клинические наблюдения (Л.М.Перзашкевич; В.А.Кондрашов) позво- ляют сделать вывод, что вопрос о замене протезов следует решать по истечении трехлетнего срока пользования ими. Через 3 года жевательная эффективность остается высокой, но достигается удлинением времени разжевывания пищи, что свидетельствует о значительном падении разма- лывающей способности искусственных зубов. жүктеу/скачать 100,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|