Үшінші кезең жараның тыртықтану және эпителиймен қапталу кезеңі. Ол 2-4 аптадан кейін басталады. коллаген және серпімді талшықтардың белсенді қалыптасу процесі жүреді, яғни тыртық тінінің талшықты негізі қалыптасады. Серпімді талшықтар 4-6 аптадан кейін қалыптаса бастайды және олардың пайда болуы 6 айдан кейін аяқталады. Түйіршіктеу тінінің жетілуі жара бетінің эпителий жабындысымен қабаттасады. Бұл процестердің біркелкі жүрмеуі нәтижесінде келлоидты тыртық пайда болады (тыртықтың шамадан тыс түзілуі). Жедел эпителизацияға байланысты жақсы (атрофиялық) тыртық пайда болады. Жараның орнында иннервацияны қалпына келтіру баяу жүреді: 2-3 аптадан кейін басталып, 6-7 айдан кейін аяқталады. жараны емдеу мерзімі оның мөлшеріне, қоршаған тіндердің зақымдану дәрежесіне, өліп жатқан тіндердің мөлшеріне, жараға түскен микроорганизмдердің санына, түріне және вируленттілігіне, науқастың жалпы жағдайына, сондай-ақ жараның шеттері мен қабырғаларының орналасуына (түйісуіне, жабысуына) байланысты. Осы факторларды ескере отырып, жараны емдеу бөлінеді: жараның бастапқы және қайталама кернеуі, таразының (ішектің) астындағы емдеу. Жараның бастапқы керілуі сызықтық жараларда және жараның шеттері мен қабырғаларының тығыз түйісуінде байқалады (мысалы, мцвп кейін). Бұл жағдайда репаративті қалпына келтіру жара процесінің дамуының барлық кезеңдерінен өтеді (қабыну, пролиферация және тыртық және эпителизация кезеңдері). жараның қайталама кернеуі жараның шеттері мен қабырғаларын бір-бірінен алып тастағанда байқалады (10 мм-ден астам қашықтықта). Мұндай жараларды емдеу барлық кезеңдерден өтетін іріңді қабыну кезінде пайда болады. Өлі тін некролизге ұшырайды, жара тазаланады, оның беті түйіршіктермен толтырылады.
Достарыңызбен бөлісу: |
