Билет бронхообструкциялық синдром
жүктеу/скачать 3,08 Mb.
|
ВОП
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиникалықкөрінісі
- Ревматоидтықартриттіңдиагностикалықкритерийлері
- Физиотерапия
- 10 емтихан билеті
| Ревматоидтық артрит – көбінесешеттік (синовиялық) буындардыңсиметриялықэрозиялық-деструциялықзақымдануынажәнебуыннантысбұзылыстарғаәкелетіндәнекертінніңтоқтаусызмеңдейтінжүйеліауруы. Ревматоидтық артрит көптенбелгілі ауру болғаныменоныңклиникалықкөрінісінеалғаштолықсуреттемебергенГарро (1863 ж).
Ревматоидтықартриттің даму себептерібелгісіз, дегенменоныңдамуындакелесіфакторларәсеретеді: Ген ерекшеліктері. Ревматоидықартриткешалдыққандардыңқандастуыстарында осы дерт 4 есежиікездеседі. Инфекциялықагенттер. Клиникалықкөрінісі Клиникалықкөрінісіненревматоидтық артрит екігебөлінеді. Біріншісі – буындықтүрі, ревматоидтықартритпенауырғандардың 80%-да кездеседі. Оныңбастыбелгісі – буындардыңқабынуы мен деформациясы. Екіншісі – буын – висцеральдытүрі. Бұлтүріндебуынменбіргетүрліағзаларзақымданады. Көбінесеревматоидтық артрит баяубасталады. Бірақ, кейдеоныңбастамасыбиікқызбадан, буындардыңбірденқатаңсіресуінен, ісініпауырсуынанжітібасталады. Ревматоидтық артрит басталғанкезіндееңалдыменөзінің "сүйікті" буындарынзақымдайды: алақан-саусақ, проксимальдыфлангааралық, кейіндеу – табан-бақайжәнетілерсекбуындарын. Бұлауруғабуындардыңсимметриялызақымдануытән. Жүре бара патологиялық процесс меңдеп, көптегенбуындарғатаралады. Бірақревматоидтық артрит тиіспейтінбуындар да бар: омыртқажотасының бел жәнекеудебөлігінің, дистальдысаусақаралық. Бұлерекшелікревматоидтықартриттіөзгеартриттерденайыруғакөмектеседі. Ревматоидтықартриттіңдиагностикалықкритерийлері: әйелдердіңжиілеушалдығуы. инфекцияғатікелейбайланысыныңжоқтығы. буындардыңауырсынуы, ісінуі, салицилаттардыңәсеретпеуі. қимылсызжағдайданкейін, ертеңгіліктебуындардыңеңболмағанда 1 сағатсіресуі. бір "ұстаған" буындарданайырылмастанөрістепдамуыжәне3-6айдыңішінде 1-2 буындықосыпзақымдауы. басым ұсақбуындардысимметриялызақымдауы. буындардыңқайтымсыздеформациялануы. бірбиіктеген ЭТЖ-ныңоңайлықпентөмендемеуі. буынмаңындағытеріастылықтүйіндерболуы. РФ болуы. рентгенограммадағыөзгерістер: остеопороз, шеміршектіңбұзылыпжойылуынанбуынжегініңтарылуы, сүйекте – буынбетініңкетіктенуі. Емі Ем жобасынтүзгендеревматоидтықартриттіңтүрін, активтілікдәрежесін, науқастыңжасын, ілеспеліауруларынескереді. Базистікдәрмектерревматоидтықартриттіңөрістеуінбөгейді. Базистікдәрмектердіңқатарынажататындар:алтын дәрмектері. цитостатиктер. Д-пеницилламин. аминохинолинтуындылары. сульфаниламидтер. циклоспорин жәнетенидап, цитокиндергежәнелимфоциттікантигендергемоноклондықантиденелер. метациклин. Физиотерапия: Ревматоидтықартриттіңеміндефизиотерапияғакөпмәнберілуітиіс. Еңжиіқолданатынәдістер: парафиннің, бишофиттіңаппликациялары, түрлідәрмектердібуынғафонофорезнемесе электрофорез әдісімененгізут.б. Хирургиялық ем.Оныңтүрлері: Бұзылғанбуындыпротезгеауыстыру, бұл ем ірібуындардыңжарамсыздығындақолданылады.Ұсақбуындарғасиновэктомия, артродез және артропластика жасалады. Иммундыққабынудыңкөзіналыптастаумақсатыменмоноолигоартриттесиновэктомияертелеужасалынуытиіс. №10 емтихан билеті жүктеу/скачать 3,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|