Билет бронхообструкциялық синдром
жүктеу/скачать 3,08 Mb.
|
ВОП
- Бұл бет үшін навигация:
- ЖТД тәжірибесіндегі қант диабеті. Клиникалықағымыныңсипатыбойынша ҚД
- Қанттыдиабеттің 1 типі
| Лечение:
Ингибитор АПФ: каптоприл-12.5-50мг, эналоприл-5-40мг, АРА 2: лозартан 20-80мг, волсартан 150-300мг Тиазидасерли диуретик: Гидрохлортиазид 25-30мг, Индапамид 1.25-2.5мг Са ион антогонисты: Амлодипин 2.5-10мг, нифедипин Дилтиазем, Верапамил ЖТД тәжірибесіндегі қант диабеті. Клиникалықағымыныңсипатыбойынша ҚД:
Қанттыдиабеттің 1 типі: Этиологиясы: Ұйқыбезаралшықтарының β-жасушаларыныңТжасушалықаутоиммундыдеструкциясы. Науқастардың 90%-да HLA-DR3 және/немесе HLA-DR4 генотиптері, соныменқатарұйқыбезаралшықтарынақарсыденелер, глутаматдекарбоксилаза (GAD65) жәнетирозинфосфатазағақарсыденелер (IA-2 и IA-2.) анықталады. Патогенезі: Инсулиннің абсолютті тапшылығы гипергликемияға, липолиздің жылдамдауына, протеолиз бен кетон денелерінің түзілуіне әкеледі. Нәтижесінде сусыздану, кетоацидоз және электролитті бұзылыстар дамиды Басты клиникалық кӛріністері: Кӛп жағдайларда балалар мен жастарда бірнеше айда аурудың манифестті дамуы: полидипсия, полиурия, салмақтың тӛмендеуі, жалпы және бұлшықеттік әлсіздік, аузынан ацетон иісінің шығуы, естің үдемелі бұзылуы. Салыстырмалы сирек жағдайда ҚД-1-мен сырқаттанған 40 жастан асқан ересек адамдарда бірнеше жылдарға созылған инсулиннің абсолютті тапшылығы кӛріністерімен шамалы клиникалық белгілер тән (ересектердің латентті аутоиммунды диабеті). Адекватты емес компенсациядан кейін бірнеше жылдардан соң қант диабетінің кеш асқынулары кӛрініс бере бастайды (нефропатия, ретинопатия, нейропатия, диабеттік табан синдромы, макроангиопатия) жүктеу/скачать 3,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|