ЖТД тәжірибесіндегі қалқанша безінің зақымдану синдромдары: гипо- және гипертиреоз.
Тиреотоксикоз синдромы ( Гипертиреоз)
I. ҚБ гормондарының артық өндіруімен байланысты тиреотоксикоз.
1. Грейвс ауруы
2. Кӛп түйінді уытты жемсау
II. ҚБ тыс тиреоидты гормондардың артық өндіруімен байланысты тиреотоксикоз (хорионэпителиома, struma ovarii).
III. ҚБ гормондарының гиперпродукциясымен байланысты емес тиреотоксикоз.
1. Медикаментозды тиреотоксикоз
2. Деструктивті тиреоидиттердің тиреотоксикалық фазасы (жеделдеу, босанудан кейінгі)
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – бұл қандағы тиреоидты гормондардың (ТГ) шамадан тыс болуымен және олардың әр түрлі ағзалар мен тіндерге уытты әсерімен негізделген клиникалық синдром.
Зоб өлшемдерініңжіктемесі :
Зоб дәрежесі
|
Сипаттамасы
|
0
|
Зоб жоқ. Пальпаторлыәрбірбөлшектіңөлшеміүлкенсаусақтыңдисталдыбунағыныңөлшеміненаспайды
|
I
|
Зобтыңөлшемізерттелетінүлкенсаусақтыңдисталдыбунағынанүлкен, зоб қолменбайқалады, бірақкөрінбейді
|
II
|
Зоб қолменбайқаладыжәнекөзгекөрінеді
|
Грейвс ауруы:
Этиологиясы: Белгісіз; HLA-DR3, HLADQA1*0501 гаплотиптерімен ассоциация, протективті гаплотип: HLA-DQA1*0701
Патогенезі: Тиреотоксикоз синдромы мен ретробульбарлы шелмайда қабынулық ӛзгерістердің дамуымен сипатталатын ТТГ рецепторларына ынталандырушы қарсыденелердің ӛндірілуі
Басты клиникалық кӛріністері: Тахикардия, суправентрикулярлы аритмия, жүрек жеткіліксіздігі, тәбеті жоғары бола тұра дене салмағының тӛмендеуі, бұлшықеттік әлсіздік, тремор, тершеңдік, қозғыштық, жылауықтық, тиреотоксикоздың кӛздік симптомдары, эндокринді офтальмопатия
Диагностикасы: ТТГ томен, Т4 и Т3 жогары. Эндокринди офтальмопатия, ҚБ кӛлемінің жайылмалы ұлғаюы, ҚБ сцинтиграфиясы бойынша 99mТс сіңірілуінің жайылып күшеюі, ТТГ рецепторларына қарсы антиденелер.
Емі: Тиреостатикалық терапия (тиамазол, пропилтиоурацил), тиреоидэктомия (ҚБ субтотальды резекциясы), I(иод)пен терапия
Достарыңызбен бөлісу: |
