Билет. Психиатрияның мазмұны, оның пәні мен себебі Жаңа этаптағы психиологиялық потологияның ерекшеліктері
жүктеу/скачать 350,35 Kb.
|
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностикасы
- 2 Корсаков синдромы,клиникалык көрінісі
| Вегетативті-тамырлы дистония- вегетативті – қан тамырлық бұзылыстар жалпы гипергидрозбен, көгілдірленумен және аяқ – қол мұздауымен, аяқ –қол ұштарының ісінуімен, трофикалық өзгерістермен білінеді.
Зерттеу барысында АҚ-ның ассимметриялы болуы, тахикардия, пульстің лабильділігі, тершеңдік байқалады. Қанда орта деңгейдегі лейкоцитоз және ЭТЖ үдеуі, ал ми – жұлын сұйықтығында белок – клеткалық диссоциация(ыдырауы) байқалады. Соңғысы ауру басталғаннан 2-3 апта өткенде айқынырақ білінеді. Ликвордағы белоктың мөлшері ұзақ сақталуы мүмкін, кейде оған плеоцитоз қабаттасады. Сонымен қатар аурудың дене бойымен жоғары өрлейтін Лендри салдануы типтес өте ауыр түрлері де байқалады. Мұндайда жұлын нервтері зақымдануынан басталатын патологиялық үрдіс әуелі аяққа, соңынан денеге, қолға тарайды да, одан әрі сопақша миды, көпірді, ортаңғы миды, бас сүйек – ми нервтерін қамтиды. Жоғары өрлейтін Ландри салдануының клиникалық көріністері 2-4 тәулік ішінде, сирегірек 1-4 аптада толық білінеді. Парездер аяқта және аяқ пен қолдың жоғарғы бөліктерінде анығырақ байқалады. Екі жағынан созып-керу симптомдары(Ласег, Вассерман) және түбірлік симптомдар(Кернинг, Нери) анықталады. Вегетативті қозғалыстар әдетте симпатикалық бағытта жүреді-симпатико-адреналды криз. Бұған себеп болып стрессті жағдайлар, ауа-райы өзгерістері,менсируация т.б табылады, бұл кезде АҚ 150/90-180/110мм.с.б жоғарылайды, аяқ-қол мұздап, жансызданады, дене темп.сы 38-39С көтеріледі, іш өтіп, кіші дәретке жиі шығуы мүмкін.Тексергенде АҚ төмендеп,ЖСЖ 45-50/мин азаяды. Аралас криз-жоғарыдағы симптомдармен қоса құсу, іш ауыру,жүрек маңының ауырсынуы, аритмия, тыныстың қиындауы, гиперсаливация, еріксіз шайнау, жұту, тершеңдік қосылады. Нейродистрофиялық формасы-терінің дистрофиялық өзгерістері(қышыну, құрғау,нейродермиттер,ойық-жаралар), бұлшықет, сүйек өзгерістері, өңештің,асқазанның, 12елі ішектің перфорациясы байқалады. Диагностикасы Қант сызығы-гипоталамикалық синдром кезінде қант сызығының 4 нұсқасы тән 1.гипергликемиялық қисық 2.гипогликемиялық қисық 3.Екі өркешті қисық-қант деңгейі төмендегеннен кейін жаңа подъем пайда болады. 4.торпидті қисық 3 нүктеден температура анықтау(тік ішектен және қолтық астынан) Зимницкий сынамасы ЭЭГ Қосымша зерттеу әдістеріне(супраренография, пиелография, КТ) Емі.
2.Дегидратациялық препараттар 3.Қабынуға қарсы препараттар 4.Негізгі ауруды емдеу Уланған жағдайда дезинтоксикациялық ем жүргіземізтиосульфат натрий, гемодез,глюкоза, физ.ерітінді енгіземіз. В,С тобының витаминдері, кальций препараттары, аминқышқылдары тағайындалады. 2 Корсаков синдромы,клиникалык көрінісі Корсаков синдромы-корсаков алкогольдік психозының психопатологиялық суретін көрсететін амнестикалық синдром.Синдром псхопатологиялық триададан тұрады:Фиксациялык амнезия,ретроградты амнезия,Конфабуляциялар.Ауыр ес бұылуының салдары болып жатқан оқиғаларға,орынға,уақытқа,адамдарға қатысты бағдардың бұзылуы болып табылады.Корсаков синдромында алкогольді психоздың белгілері көрініс береді.Корсаков синдромында ес бұзылумен бірге полинейропатия қатар жүреді.Бұл кезде бұрынғы оқиғалар есте сақталып,кейінгі оқиғалар естен шығады. жүктеу/скачать 350,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|