ТЕЗИСТЕР
«ВЕТЕРИНАРЛЫҚ ХИРУРГИЯ» ПӘНІ БОЙЫНША ДӘРІСТЕР
11 триместр
№21 Дәріс:
Тақырыбы: Бас умағы аурулары және оларға жасалатын операциялар.
Сұрақтар: Бас аумағының топографиялық анатомиясы. Оперативтік жету жолдары. Бас аумағының жүйкелеріне аумақтық жансыздандыру жасау.
Бас аумағындағы жаралар. Бас аумағындағы жаралардың жазылу ерекшеліктері.. Танау аумағының және бастың қосалқы қуыстардың аурулары. Ценуроздың оперативтік емі. Мүйіз, үстінің және астыңғы жақ, танау және бастың басқа сүйектерінің жарақаттануы. Жақ буынының таюы. Сілекейлі қаялар, сарысу кернеген ісік (киста). Беткілік және үшкілік жүйкелерінің салдануы. Тіс аурулары. Флюороз. Кариес. Пульпиттер, периодонтит, пародонтоз, тістердің дұрыс беттеспеуі. Құлақ жарғығының қанды ісігі және өліеттенуі. Сыртқы, ортаңғы және ішкі отиттер.Шүйде байламының некрозы.
Дәрістің мақсаты: бас аумағындағы хирургиялық аурулардың диагностикасы, емдеу және алдын алу әдістерімен таныстыру.
Бас аумағындағы кездесетін хирургиялық аурулар жаралар түрінде, абсцестер, т.б.
Бас маңы жаралары /vulnera in regionis capitis/
Үй жануарларының бас аймағында ерін, ұрт, мұрын, маңдай самай жаралары жиі кездеседі. Олар түрлі пішінде болады: кесілген, жыртылған, мылжаландаған, соғылған, тістелген оқтан болған ауыз қуысына кіре болған т.б.
Этиология. Жаралар түрлі заттармен көру жарық салдарынан болады. Олар көбінесе малдарды тасымалдағанда, зоогигиеналық ақаулар кезінде, құлағанда, тістеу, сұзу кездерінде байқалады.
Клиникалық беліглері. Жалпы белгілері: қан ағуы, жара шетінің үңіреуі, ауысынуы, функциясының бұзылуы. Мысалы: соғылған жаралар кезінде ми шайқалуы болуы мүмкін. Ауыз қуысында кіре болған жаралар кезінде малдың су ішуі қиындайды сол себепте мал басын әдетегіндей терең сұғады. Бет нервісі бір тұтастығын бұзатын жаралар кезінде қажетті бұлшық еттердің параличке ұшырауы байқалады.
Бас маңындағы жаралардың жазылуы көбінесе жақсы өтеді. Оның себебі ұлпалардың аз қозғалуы торлы дәнекер клетчатканың қалың болмауы және бұлшық еттердің қалың болмау. Ірі қара малда организмнің реактивтілігі басқа малдардан өзгеше болуына байланысты жаралар тез жазылады.
Диагноз. Клиникалық белгілеріне қарап қойылады.
Болжамы (прогноз). Беткейлік жараларда жақсы, кіре болған жағдайларда күдікті соғылған жаралар кезінде ми шайқалуы байқалса жаман.
Емі. Ерін жаралары кезінде хирургиялық өңдеуден соң И.Е. Поваженко бойынша валикті тігіс пен тану салынады. Жанаулы жыртықтар кезінде жара шеттерін мейрінше жақындатады да тігіс салады. Ұрт жаралары кезінде қалталы немесе ілмек тәрізді тігіс салынады. Жара тазалуы кезінде күрделі азықтарды рационнан шығарады. Беткейлік жаралар кезінде және хирургиялық өңдеуден кейінгі жараларға колоидты сұйықтық қолданылады. Zinc oxydati (оксид цинка)-1,0, Olei ricini -V gtt. Vaselini III gtt. Collodi-20,0 (П.О. Черняк). Осы мақсатта аэрозольді препарат «пластубол» қолдануға болады.
Сел ауруы жиі қойда, К. С. және жылқыларда байқалады, онда сел бар алқаптарда оларды жаю жүргізіледі немесе жануарларға сел шөп қоректенеді.
Этиология. Ауру ауыздың, жұтқыншақтың шырышты қабығын жарақаттайтын және тиісті тіндерге енгізілетін сілекейдің сабақтары мен дәндерін жеген кезде пайда болады. Қойдың дәндері мен қой жапырақтары жүнге, содан кейін теріге енгізіледі.
Клиникалық белгілері. Ең тән белгілер-азықты шайнаудың қиындауы, сілекей, ауыз қуысынан жағымсыз иіс.
Ірі қара малдарда, көрсетілген жалпы симптомдардан басқа, сағыздың баяулауы, жұту мен шайнаудың қиындауы, дене температурасының 41ºС-қа дейін көтерілуі байқалады, сүттің үстінен күрт төмендейді. Жақаралық кеңістіктің немесе құлақ маңы безінің аймағында шектеулі немесе төгілген ауыр кернеулі ісіну пайда болады, ол кейіннен өздігінен ашылады, соның нәтижесінде ауыз қуысына қосылатын жыланкөз каналдары пайда болады,олардан сұйық сасық ірің бөлінеді.
Жылқыларда ауырсыну ошақтары жақ аралық кеңістік аймағында, самай аймағында, көз үсті шұңқыры мен жақ буыны аймағында пайда болады. Кейіннен ошақтар ашылады, шырынды сұйық сұлы экссудаты бөлінетін жыланкөздер пайда болады.
Емі. Тиімді емдеу әдісі жаппай зақымданғанда қойда жоқ. Мүмкін болса, шырышты қабыққа немесе теріге енгізілген дәндер мен сілекей сүйектерін алып тастайды. Табылған абсцесстер ашылады. Сыртқы жыланкөздерді йодталған сутегі асқын тотығымен жуады (100 мл сутегі асқын тотығына йод ерітіндісінің бірнеше тамшысын қосады), содан кейін оларды жүру барысында ашады, жыланкөздерді өсімдік қалдықтарын механикалық жолмен алып тастауға есептегендегі сутегі асқын тотығымен қайтадан жуады және жылытылған хлорамин пастасымен толтырады.
Тістердің және тіс тістерінің даму аномалиялары. Үй жануарларының барлық түрлерінде кездеседі және жемді қабылдау мен шайнауды қиындатуы мүмкін, еріннің шырышты қабығын, жоңқасын, қызыл иегін, тілін жарақаттауы мүмкін. Ең жиі келесі аномалиялар бар.
Полиодонтия-көпжарық немесе артық тістер. Әдетте кескіштердің, түбірлік тістер мен түйіндер санының нормамен салыстырғанда, жиі жоғарғы жаққа өсуі байқалады. Полиодонтия туа пайда болуы мүмкін немесе қалқанша безінің гипофункциясы кезінде сүт тістерінің ауысуы кезінде тұрақты кідіріс нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Сыртқа немесе ішке шығып тұрған артық тістер тілдің немесе беттің шырышты қабығын жарақаттап, оларды алып тастайды.
Олигодонтия-тістің қалыпты мөлшерінің азаюы (бір немесе бірнеше). Тістердің жетіспеуі кезінде олардың антогонисталары қарама-қарсы жақ бетінде шамадан тыс өседі, шайнаудың бұзылуына, қарама-қарсы жақтың жарақаттарына әкеледі, онда оларды алып тастайды немесе қысқартады.
Бұл кезде төменгі жақтың кескіш тістері алға шығып, жоғарғы жақтың кескішімен жанаспайтын жоғарғы жақтың туа біткен қысқаруы. Бұл тізбекті тістердің дұрыс өшірілуіне, жоғарғы еріннің шырышты қабығының төменгі кескішпен және төменгі жақтың шырышты қабығының жоғарғы кескішпен жарақаттануына әкеледі.
Прогнатия-тұқы тістеуі-төменгі жақтың туа біткен қысқаруы, соның салдарынан жоғарғы жақтың кескіштері алға шығады. Күйген және жұтқан кезде кескіштердің жуылу жағдайын үнемі бақылап отыру керек және ерін мен жақ шырышты қабығының жарақатына жол бермей, тістің қисайған шеттерін рашпилмен уақытылы аралау керек.
Тіс кариесі-олардың қатты субстанцияларының үдемелі бұзылуы деп аталады.
Этиология. Химиялық теория-ауыз қуысында құмырсқаның, сірке, май және сүт қышқылдарының, сондай-ақ тіске әсер ететін азықтың ыдыраған қалдықтарының жиналуы, онда патологиялық процестің дамуын тудырады. Инфекциялық теория кариестің дамуы микробтардың әсерінен болады, бірақ арнайы қоздырғыш бөлінбеген. Тағы да к. р. с тіс жегісінің себебі деп санайды. топырақта, жемде және суда микро - және макро - элементтердің (фосфор, кобальт, мыс, фтор, йод) жеткіліксіздігі, ағзаға сіңірілетін протеин мен витаминдердің жеткіліксіз түсуі, сүрлемнің үлкен қышқылдығы, кейіннен оған микробтардың, қышқылдардың және тамақ қалдықтарының әсерінен тіс субстанциясының механикалық зақымдануы болып табылады.
Клиникалық белгілері. Терең кариес ауыру реакциясы, сілекей ағуы, ауыз қуысынан Жем бөлшектерінің түсуі және ауыздан жағымсыз иіс сезілуі, суды баяу қабылдау салдарынан қиын шайнау бойынша танылады. Зақымданған тістерді қарау кезінде қара немесе қоңыр түске боялған, жемдік массамен толтырылған қуыс табады. Тістің перкуссиясы және жақ қалыңдығы арқылы ЖАҚ пальпациясы ауырады. Зондтау кезінде қуысты кедір-бұдыр қабырғалары немесе тіс жыланкөздері бар әр түрлі тереңдікте анықтауға болады.
Тістің беттік кариесінде зақымданған жерді үнемі күміс нитратының қаныққан ерітіндісімен майлайды. Егер гаймор қуысына кіретін тіс жыланкөзі болса, онда экссудатты шығару үшін гаймор қуысына трепанация жасайды. Гаймор мен ауыз қуысын антисептикалық ерітінділермен суарады.
Пульпит-тістің жұмсақ тінінің немесе қойыртпақтың қабынуы жануарлардың барлық түрлерінде кездеседі. Ол өткір және созылмалы болуы мүмкін. Жіті жүрісте асептикалық, іріңді және гангренозды, ал созылмалы – грануломатозды болып бөлінеді.
Тістің терең тісжегінің нәтижесінде пульпит пайда болады, оның сынуы кезінде және қойыртпақ жалаңаштанған басқа да процестердің салдарынан оның жарақаттануы және қабынуы болады.
Асептикалық пульпит пульпаның қызаруымен және ісінуімен, тістің ауруларымен жүреді. Жіті пульпит пульпаның іріңді экссудатпен инфильтрленуі салдарынан қатты тіс ауруы пайда болады. Бұл жағдайда жануар азықтан бас тартады немесе оны бір жағынан баяу тісімен шайнайды. Гангренозды пульпит қойыртпақтың некрозымен және сұр-қоңыр сұлы экссудатының пайда болуымен, қатты ауырсынумен, шайнау актісінің бұзылуымен сипатталады. Асқыну ретінде грануломатозды пульпит дамиды, ол аз пайдасыз қан ағатын полипозды түйіршіктердің өсуімен, жақ остеомиелитімен, перидонтальды жыланкөздердің пайда болуымен жүреді.
Асептикалық пульпитте науқас тістің айналасында иекті йодтың спиртті ерітіндісімен немесе 2-4% көк пиоктаниннің спиртті ерітіндісімен майлайды,рационға жұмсақ Жем, болтушканы енгізеді. Басқа пішінде тіс жойылады.
Бас аймағындағы Актиномикоз. Көбінесе шошқа және басқа да жануарлар ауырады. Бас аймағындағы актиномик болып табылады: жақаралық кеңістік және төменгі жақ, тіл, қызыл иек, жұмсақ және қатты аспан, жұтқыншақ, лимфа түйіндері, құлақ жанындағы сілекей безі.
Этиология. Аурудың қоздырғышы-сәулелі саңырауқұлақ, актинобактериялар және басқа микробтар. Ауру, жарақаттар, жаралар, жаралар, ауыз мен терінің шырышты қабаттарында сызаттар арқылы, тістері ауысқан кезде, тіндерге қоздырғыштарды енгізу салдарынан, саңырауқұлақ зақымдаған ірі жем-шөп жеу кезінде пайда болады.
Клиникалық белгілері. Жақаралық кеңістік пен төменгі жақ зақымданғанда диффузды, ауыртпалықсыз, тығыз, қозғалмайтын ісіну дамиды, сонымен қатар қабыну процесіне тек жұмсақ маталар ғана емес, сүйектер де тартылған. Кейіннен қоздырғыштың достары бар іріңді экссудат бөлінетін жыланкөздер пайда болады. Тіл зақымданған кезде оның көлемі ұлғайған, зақымданған тіл тығыз, жұмсарту ошақтары, абсцесстері, жыланкөздер және жаралар бар аз қозғалатын болады. Ол сыртқа шығады, нәтижесінде жақтар жабыспайды,сілекей байқалады. Жемді шайнау да бұзылады. Жануар сарқылады және өледі. Қызыл иектің зақымдануы кезінде жемді қабылдау және шайнау қиындайды. Жұтқыншақ қабырғаларында және жұтқыншақ лимфа түйіндерінде орналасқан актиномикомалар жұғуды қиындатады және тұншығу ұстамаларын тудырады.
Емі. Операциялық араласу.
1) антибиотиктері бар ауто - немесе гомокровия 30-80 мл актиномик айналасында және қалыңдығына енгізу. Қайта қан инъекциялары 7-10 күннен кейін жүргізіледі.
2) актиномикоманың қалыңдығына және оның айналасында 0,5% пенициллинді новокаин ерітіндісін 1 млн. ЕД инъекцияға 12 күн ішінде тәулігіне 2 рет енгізу.
3) к/т 10% натрий йодидінің ерітіндісін 1 мл дозада енгізу.
Актиномикоманың қалыңдығына 40-80 мл йодинолды 2-4 күннен кейін енгізу, барлығы 8-12 инъекция.
Құлақ қабынуы-отит.
Ауру үй жануарларының барлық түрлерінде байқалады, жиі ұзын құлақ иттерінде байқалады және құлақ қабығы терісінің жіті және созылмалы қабынуы және сыртқы есту жолдары түрінде өтеді.
Этиология. Дабыл жарғағының тесілуіне әкелетін жарақаттар, бөгде денелер, қабыну процесінің жұтқыншақ немесе ауа таситын қаптан евстахиев құбыр арқылы өтуі. Ішкі құлақтың қабынуы жиі орта құлақтың іріңді қабынуы немесе ауыр жарақаттар кезінде және тас сүйектің кариесінде асқынады. Шошқада жиі іріңді отиттердің себебі-жануарларды ұстаудың антисанитарлық жағдайлары салдарынан пайда болатын іріңді риниттер мен фарингиттер.
Клиникалық белгілері. Катаральды отит тән клиникалық белгілерінсіз өтеді. Іріңді отитте дененің температурасы көтеріледі, тәбеті азаяды немесе мүлдем жоқ, депрессиялық жағдай байқалады, бас жағына еңкейеді. Надавливанием істемейді дейді резкую болевую реакция. Шошқада ауру кейде бет нервінің параличімен асқынады. Бұл жағдайларда құлақ раковинасы түсіріледі,мұрын өкшесі қисайып, мұрын тесігі тарылады. Қозғалыс үйлесімінің бұзылуы байқалады, жануар тепе-теңдікті жоғалтады. Жануарлардың құлақтары екі жақты зақымданғанда қозғалыс кезінде бастың маятник тәрізді тербелісі байқалады.
Емі. Іріңді экссудаттың жиналуы кезінде барабан жарғағының тесілуі жасалады, қуысын лактат этакридин ерітіндісімен (1:1000) өңдейді, содан кейін 1% антибиотиктері бар новокаин ерітіндісін енгізеді. Іріңді отиттерде 1 кг мал массасына 2-3 мың ЕД есебінен 0,25 және 0,5% антибиотиктері бар новокаин ерітіндісінің интракаротидті немесе көктамырішілік инъекциялары көрсетілген.
Бақылау сұрақтары. Бас аймағындағы жараларды емдеу ерекшеліктері? 2. отиттерді емдеу? 3. Тіс ауруларының клиникалық белгілері? 4. Қандай тіс аурулары жиі кездеседі? 5. Жақ буынының шығуы? 6. Бас сүйек сынықтарын емдеу?
№22 Дәріс
Тақырыбы: ЖЕЛКЕ, МОЙЫН АУМАҒЫ ЖӘНЕ КЕУДЕ АУМАҒЫНЫҢ АУРУЛАРЫ.
Достарыңызбен бөлісу: |