Биохимиялық зерттеуге көк тамырдан қан алу тәжірбиелік Дағдысын бақылау қадам тізбесі

Биохимиялық зерттеуге көк тамырдан қан алу» тәжірбиелік
Дағдысын бақылау қадам тізбесі.
Жауабы
1 Мақсаты: диагностикалық
2 Қолдану көрсетілімдері: пациентті зерттеу.
3 Асқынулар: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирустік гепатит, АҚТҚ.
4 Қан алатын жерлері: шынтақ бүгілісінің, білектің, қолдың беткейлік
Веналары.
5 Әзірлеу: залалсыздандырылған 10
-
20 мл көлеміндегі бір рет қолданылатын
Шприцті, лотокты, мақта шариктерін, салфеткаларды, 70% этил спиртін,
Масканы, қолғапты, штатифтегі таза пробиркаларды, резеңке бұрауды,
Клеенкалы жастықшаны, қауіпсіз жоюға арналған контейнерді.
6 Пациентке емшараның мақсаты мен барысын түсіндіріп, оның рұқсатын
Алыңыз.
7 Пациентке таңертен тамақ қабылдамағаның аңықтаңыз.
8 Зертханаға жолдама жазып, пробирканы нөмірлеңіз.

9 Пациентке ыңғайлы қалыпты алуына көмектесіңіз.
10. ҚР ДСМ қолданыстағы бұйрығы бойынша қолыңызды өңдеңіз,
Залалсыздандырылған қолғапты киіңіз.
11. Масканы, қолғапты, қорғаныш көзілдірікті, алжапқышты киіңіз.
12. Бір рет қолданылатын шприцтің орауын ашып, құрастырып, инеден
Қалпағын
алмай тұрып, ауасын шығарыңыз, шприцті ораудың ішкі бетіне
Салыңыз.
13. Пациенттің шынтақ астына клеенкалы жастықшаны салыңыз.
Иықтың ортанғы Резеңке бұрауды иықтың ортанғы 1/3 бөлігіне салфетканың
немесе іш
Киімінің үстінен салыңыз.
15. Бұрауды былай байлаңыз, оның бос ұштары жоғарыға қарай бағытталған
Болады, ал ілгегі төмен.
16. Қаржілік артериясындағы тамырын ұстаңыз (тамыр соғуы сақталу керек).
17. Көк тамырды зерттеңіз. Ең көп толған көк
тамырды табыңыз.
18. Көк тамырды толтыру үшін пациенттен жұдырығын бірнеше рет қысуын
Және ашуын сұраңыз. Сосын оны қысуын.
19. Спирттелген екі мақта шариктерімен шынтақ бүгілісі аймағын, иньекция

Жасайтын жерді реттілікпен тазартыңыз, оларды контейнерге салыңыз.
3-
ші мақта шаригін сол қолдың IV және V саусақтар арасында ұстаңыз.
20. Оң қолыңызға шприцті алыңыз: II саусақ иненің канюлясында, ал III IV
Саусақтармен цилиндрді жоғарыдан орап алыңыз, I саусақты төмен
Ұстаңыз
. 
21. Сол қолдың үлкен саусағымен болжаған тесетін жерден төмен көк
Тамырды бекітіңіз.
22. Инеден қалпағын алып, әдеттегідей көк тамырды тесіңіз. (пациенттің
Жұдырығы қысылған).
23. Поршенді өзіңізге қарай тартыңыз, ине көк тамырда екеніне көзіңізді
Жеткізіңіз.
24. 
Сол қолмен ақырын поршенді өзіңізге қарай тарта отырып, 5
-
7 мл қанды
Шприцке сорып алыңыз.
25. Резеңке бұрауды шешіңіз, пациент жұдырығын ашуы қажет, жылдам
Қозғалыспен
көк тамырдан инені шығарыңыз.
26. Спирттелген мақта шаригін иньекция жасаған жерге 
3-
5 минутқа салыңыз,

Пациенттен шынтақ буынынан қолды сәл бүгуін сұраңыз.
27. Шприцтен инені алып, контейнерге салыңыз.
28. Шприцтен қанды пробирканың қабырғасына жай қысусыз құйыңыз, оның
Шашырамауын қадағалаңыз.
29. Пробирканы су өтпейтін тығынмен жабыңыз.
30. Пробирканы қанмен бірге штативпен бірге контейнерге қойыңыз, оны
Тығыз жабыңыз.
31. Пациентке тұруға немесе жайлы қалып алуға көмектесіңіз.
32. Көк тамырды тескен жерден қан бөлінбегеніне көзіңізді жеткізіңіз.
Науқастан мақта шаригін алып,
контейнерге салыңыз.
33. Контейнер мен жолдаманы биохимиялық зертханаға немесе клиникалық
Зертханаға жіберіңіз.
34. Қолғапты шешіп, контейнерге салыңыз.
35. Қолыңызды жуып кептіріңіз.

Көк тамырдан қан алу
Мақсаты: диагностикалық
Асқынулар: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирустік гепатит, АҚТҚ.
Қан
алатын жерлері: шынтақ бүгілісінің, білектің, қолдың беткейлік веналары.
Дайындаңыз: залалсыздандырылған: 10
-
20 мл көлеміндегі бір рет қолданылатын
Шприцті, лотокты, мақта шариктерін, салфеткаларды, тері антисептигін, масканы,
Қолғапты, штативтегі пробиркаларды, су өтпейтін тығындарымен резеңке бұрауды,
Клеенкалы жастықшаны, қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерді.
Іс
-
әрекет алгоритмі:
1. 
Науқасқа емшараның мақсаты мен барысын түсіндіріп, оның рұқсатын алыңыз.
Науқастан таңертең тамақ қабылдамағаның анықтаңыз.
2. 
Лабораторияға жолдама жазып, пробирканы нөмірлеңіз.
3. 
Науқасқа ыңғайлы қалыпты алуына көмектесіңіз.

4. 
Антисептикалық деңгейде қолыңызды тазартыңыз. Оларды тері антисептигімен5.
Масканы, қолғапты, қорғаныш көзілдірікті, алжапқышты киіңіз.
6. 
Бір рет қолданылатын шприцті құрастырыңыз (стандартты қараңыз).
7. 
Науқастың шынтақ астына клеенкалы жастықшаны салыңыз.
8. 
Резеңке бұрауды иықтың ортанғы 1/3 бөлігіне салфетканың немесе іш киімінің
Үстінен
салыңыз.
9. 
Бұрауды былай байлаңыз: оның бос ұштары жоғары қарай бағытталған болады, ал
Ілгегі төмен.
10. 
Кәріжілік артериясындағы тамырын ұстаңыз (тамыр соғуы сақталу керек).
11. 

Көк
тамырды зерттеңіз. Ең көп толған көк тамырды табыңыз.
12. 
Көк тамырды толтыру үшін науқастан жұдырығын бірнеше рет қысуын және
Ашуын, сосын оны қысуын сұраңыз.
13. 
Қолғапты
тері антисептигімен өңдеңіз.
14. 
Тері антисептигіне суландырған екі мақта шариктерімен шынтақ бүгілісі аймағын,
Инъекция жасайтын жерді тізбектілікпен тазартыңыз, оларды контейнерге салыңыз.
3-
ші мақта шаригін сол қолдың ІV және V саусақтар арасында ұстаңыз.
15. 
Оң қолыңызға шприцті алыңыз: ІІ саусақ –
иненің канюлясында, ал ІІІ, ІV
Саусақтармен цилиндрді жоғарыдан орап алыңыз, І саусақты төмен ұстаңыз.
16. 
Сол қолдың үлкен саусағымен болжаған тесетін жерден төмен көк тамырды
Бекітіңіз.

17. 
Инеден қалпағын алып, әдеттегідей көк тамырды тесіңіз (науқастың
жұдырығы
Қысылған
). 
18. 
Поршенді өзіңізге қарай тартыңыз, ине көк тамырда екеніне көзіңізді жеткізіңіз.
19. 
Сол қолмен ақырын поршенді өзіңізге қарай тарта отырып, 5
-
7 мл қанды шприцке
Сорып алыңыз.
20. 
Резеңке бұрауды шешіңіз, науқас жұдырығын ашуы қажет, жылдам қозғалыспен
Көк тамырдан инені шығарыңыз.
21. 
Тері антисептигіне суландырған мақта шаригін инъекция жасаған жерге 3
-5 
Минутқа салыңыз, науқастан шынтақ буынынан қолды сәл бүгуін сұраңыз.
22. 
Шприцтен инені алып, қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерге

Салыңыз.
23. 
Шприцтен қанды пробирканың қабырғасына жай қысусыз құйыңыз, Су өтпейтін тығынмен 
пробирканы жабыңыз.
25. 
Қаны
бар пробирканы штативпен бірге контейнерге қойыңыз, оны тығыз жабыңыз.
26. 
Науқасқа тұруға немесе жайлы қалып алуына көмектесіңіз.
27. 
Көк тамырды тескен жерден қан бөлінбегеніне көзіңізді жеткізіңіз. Науқастан мақта
Шаригін алып, контейнерге салыңыз.
28. 
Контейнер мен жолдаманы биохимиялық лабораторияға жіберіңіз.
29. 
Қолғапты
шешіп, қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерге салыңыз.
30. 
Қолыңызды
жуып, кептіріңіз.

Ескерту:
●
Биохимиялық анализге көк тамырдан қанды алу таңертең ашқарында 10 мл
Мөлшерінде жүргізіледі;
●
ЖҚТБ және RW қан алуды күннің әрбір
уақытында 5 мл мөлшерінде жүргізіледі;
●
Қанды
алуға арналған пробирка құрғақ болуы керек (әйтпесе эритроциттердің
Гемолизі болады). Химиялық таза, қашап қыйыстырылған резеңке тығыны болады;
●
Шприцсіз қанды алуға тыйым салынады –
тек инемен (қан шашырау қауіпсіздігі
Бар).
●
Жолдамасында пробирканын нөмерін, зерттеу мақсатын, науқастың аты
-
жөнін,
Жынысын, жасын, диагнозын, бөлімін көрсетіңіз;
●

Вакутайнер (BD VACUTAINER) –
қауіпсіз жүйесі бар қанды алу –
медициналық
Қызметкерлерді
максимальды қорғауды, алатын материалдың сапасын қамтамасыз етеді.
Көктамыр ішіне инъекция жасаудың қадамдық алгоритмі
Іс
-
әрекет алгоритмі:
1.
Наукасқа емшара мақсаты мен барысын түсіндіріп, оның келісімін алып, дәрілік ерітінді
Туралы қажетті мәліметті беріңіз.
2.
Қолыңызды
гигиеналық деңгейде тазартыңыз, спирттелген мақта шариктерімен өндеңіз,
Демперде мен қолғапты киіңіз.
3.
Орауды ашып, шприцті құрастырыңыз (стандартты қара).
4.
Ампуланы ашар алдында, ондағы дәрілік ерітіндінің атын, дозасын, қоюлығын, сақталу
Мерзімін оқыңыз, сыртқы түрін караңыз (дәрігердің ем тағайындайтын парағымен
Тексеріңіз).
5.
Ампуладан дәрілік ерітіндіні сорып алыңыз (стандартты қара).
6.
Дәрілік ерітіндіні сорып алуға арналған инені алып, контейнерге салыңыз.
7.
Көк тамырға инъекция жасауға арналған инені кигізіп, инеден қалпақты алмай түрып

Ауасын шығарыңыз.
8.
Шприцті бір рет қолданатын шприцтің орауының ішкі бетіне салыңыз.
9.
Науқасты отырғызыңыз немесе кушеткаға жатқызыңыз.
10.
Наукастың шынтақ астына клеенкалы валикті (жастықшаны) орналастырыңыз
(шынтақ буынында қолды максимальды жазу үшін).
11.
Резеңке бүрауды иықтың ортаңғы (үштің бір) бөлігіне салфетканың
Немесе ішкі киімінің үстінен байлаңыз.
12.
Бүрауды былай байлаңыз: оның бос үштары жоғарыға бағытталған болады,
ал ілгері
Төмен, қаржілік артериясында тамыр соғуы өзгермеуі керек.
13.
Науқастыңжұдырығын бірнеше рет қысуын және ашуын сұрап, сосын оның қысуын
(қанды көк тамырға қарай айдау үшін).
14.
Науқастыңбілегін қол ұшынан, шынтақ бүгілісіне қарай бағыттап уқалаңыз, колдың
Ұшымен
сәл ғана шапалакпен шынтақ шұңқыры аймағын ұрыңыз (көк тамырдың толуын
Күшейту үшін).
15.
Көктамырды зерттеңіз. Қолмен сипалап, ең көп толған көк тамырды табыңыз.
16.
Шынтақтыңбүгілген жерінің ішкі бетінің терісін спирттелген мақта шаригімен екі рет

Тазалаңыз (мақта шариктерін контейнерге тастаңыз), үшінші мақта шаригін сол қолдың IV
Және V саусақтар арасына салыңыз.
17.0ң колға шприцті алып: II саусақпен –
иненің канюлясынан үстап V саусақ –
шприңтің
Поршенінде, III, IV, I –
саусақтармен цилиндрді үстаңыз.
17.
Шприцте ауаның жоқтығын тексеріңіз.
18.
Сол қолдың үлкен саусағымен шынтақтың бүгілген жері аймағының терісін біраз
Қозғалтып, шетіне қарай тартыңыз, көк тамырды бекітуге және қолдағы шприцтің қалпын
Ауыстырмай отыра, иненің қиығын жоғары қаратып, көк тамырға қатарластыра үстап, көктамырды 
тесіңіз, сосын абайлап иненің үштен бір үзындығын көк тамырға енгізіңіз,
«қуысқа» түскенін сезгенше.
19.
Поршенді өзіңізге қарай тартқанда шприцте қан көрінуі керек, иненің көк тамырда
Екеніне көзіңізді жеткізіңіз.
20.
Сол қолмен бүраудың бір бос шетін тартып шешіңіз, науқастан жұдырықты ашуын
Сұраңыз.
21.
Ине көк тамырда екеніне қайтадан көзіңізді жеткізіңіз.
22.
Шприцтің қалпын өзгертпей отыра, сол қолдың бірінші саусағымен поршенді басып,

Жаймен дәрілік ерітіндіні көк тамырға енгізіңіз. Шприцтің поршенін апармай.
24.3алалсыздандырылған, спирттелген мақта шаригін тесілген жерге басыңыз, инені
Шығарыңыз.
25. Тесілгенжерді спирттелген мақта шаригімен 3
-
5 минуттай басып, науқастың шынтақ
Бүгілісінен қолын бүгуін сүраңыз.
26. Мақташаригін контейнерге салыңыз.
27. Шприцтіинесімен, қолғапты арнайы контейнерге салыңыз.
28.Қолыңыздыжуып, қүрғатыңыз.