АҚ ның жедел төмендеуі онымен қоса тамырлардың тонусының түсуі аталады:
гиповолемиялық шок
коллапс
естен тану
гипертониялық кризис
өкпе ісінуі
Егер миокард инфарктісі кезінде науқаста АҚ ның төмендеуі, пульстің жіп тәрізденуі, терінің мрамор түстенуі жане бозаруы кезінде біз ұсынамыз:
аорта аневризмасы
мерцательную аритмию
кардиогенный шок
ишемиялық инсульт
геморрагиялық инсульт
Бронхиальды астма ұстамасы кезінде тәуелсіз медбикелік араласуда қолданады:
обзиданды, атенололды
сальбутамолды, беродуалды
дексаметазонды
фуросемидті, аспаркамды
промедолды, омнопонды
Егер бөлмеде дем шығаруы қиын, дистанциялық сырыл, жөтел, қорқыныш сезімі бар науқас болса, сіз болжайсыз:
экссудативті плеврит
бронхиальды астма ұстамасы
өкпенің ісінуі
миокард инфарктісі
анафилактикалық шок
Эпигастри аймағына суық басу, ашығу, аминокапрон қышқылы немесе этамзилат қолданылады:
асқазан қан кетуінде
өкпелік қан кетуде
жедел панкреатитте
асқазан тесілуі
жараның тесілуі
Жедел панкреатитте көмек көрсету кезінде қолданылады:
нитроглицерин, но-шпа
ампициллин, метронидазол
церукал, алмагель
де-нол, маалокс
холод, голод, креон
Бел аймағына жылу басу, спазмалетиктерді қолданылады мына жағдайда:
жатырдан тыс жүктілік
бүйрек шаншуы
энтероколит
өттегі ауырсыну
гепатит
Анафилактикалық шок кезінде қолдануға тиімдірек:
эуфиллин, интал
Инсулин жеткіліксіздігі, көмірсуды әдеттен тыс пайдалану әкеп соғады:
гипогликемиялық комаға
естен тану
ишемиялық инсультке
эпилептикалық статуске
гипергликемиялық жағдайға
Кенеттен құлау, естен тану, сезімталдықтың жойылуы, дененің жарты бөлігінің салдануы болжауға мүмкіндік береді:
геморрагиялық инсульт
миокард инфарктісі
эпилепсия
истерияға
гипогликемиялық кома
Тониялық жане клониялық талмаға тән:
инсульт
коллапс
гипогликемиялық кома
эпилепсия
гипрегликемиялық кома
Кенеттен естен тану ,АҚ ның кенеттен төмендеуі , қалтырау, зәр шағарудың ықтиярсыз болуы науқаста амоксициллин иньекциясы жасалған кезде болса ол науқаста ненің белгісі:
коллапс
гипертоникалық кризис
гипогликемиялық жағдай
анафилактикалық шок
гипергликемиялық кома
Есте сақтау керек, кейбір гипотензиялық препаратттарды енгізгеннен кейін науқас 2 сағат жату керек мынедан сақ болу үшін:
АҚ жоғарылауынан
естен тану мен коллапстың дамуынан
тыныс алудың тоқтауынан
тұншығудың пайда болуынан
команың дамуынан
Сіз науқастан асқазаннан қан кетуді күдіктенесіз, егер:
жөтелген кезде кепірік тәрізді қан кету
тот басқан тәрізді қақырықпен жөтел
нәжісі ал қызыл түсті қан араласқан болса
қара май түсті нәжіс,кофе қоюы тәрізді құсық болса .
зәрінің түсі ет жуындысы түстес болуы
Қант диабетімен ауыратын науқас инсулин иньекциясын алғанннан кейін,аз тамақ ішіп ауыр физикалық жұмыс атқарды,науқаста қандай кома дамуы мүмкін:
гипергликемиялық
гипогликемиялық
бүйректік
уремиялық
наркотикалық
Гипогликемиялық комадан науқасты алып шығуға болады:
тәтті шай беру
жақсылап тамақтандыру
глюкозаны көктамырға егу
көктамырға инсулин егу
тері астыеа инсулин егу
Бронхиальды астма ұстамасы кезінде дарігердің келуіне дейінгі комплекстік емдік шараға кіреді:
оксигенотерапины, небулайзер арқылы ингаляция
құрғақ қан кетіру, веноздық жгутты венаның шеткі аймағына салу
оксигенотерапия оттегімен, дымқыл спиртпен
жастықсыз төсекке жатқызу,жылы сусын ішкізу
науқасты жылыту ( жабу, грелкамен қоршау)
Инсулинотерапииның асқынулараның бірі:
анурия
полиартрит
дисфагия
тенезмы
гипогликемия
Бүйректің концентрациялық және шығару функциясының бұзылуын анықтайтын әдісті таңда:
тәуліктік диурезді өлшеу
Гипергликимиялық команың бастапқы даму сатыларында науқасты мазалайды:
өте қатты қарын ашуы, тершендіктің жоғарылауы, эйфория, дененің дірілі, әлсіздік
полидипсия, полиурия, тершендік, семіздік
ащущандық, жылағыштық, аритмия, дене салмағының төмендеуі
қалжырататын шөлдеу ауыздың құрғауы, іштін ауруы, жүрек айну, құсу
қалтырау, артрит, аяқта бөртпелер
Гипогликимиялық кома үшін тән:
бозару теріде, шамадан тыс тершендік, қалтырау
бет гиперемиясы , терінің құрғауы, Куссмауль тынысы
көз алмасының бұлшықеттерінің тонусының төмендеуі,бүктемелі тіл,ауыздан ацетон иісі
естін ауытқуы,терінің мартериалдық қысымның күрт төмендеуі болуы
Талма кезіндегі көмекке қажет:
Жартылай отырғызу,басқа мұздық қою,икроножды бұлшықетке жылытқыш қою
Жатқызу,тілдің астына нитроглицерин салу,жүрек тұсына жылытқыш қою,ыстық қол ванналары
Арқамен жоғары көтерип кою,таза ауамен қамтамасыз ету,мүсәтір ерітіндісін иіскету
Бас пен тұлға бөлігін жоғары көтерип жартылай отырғызу,оттегі беру,қан ағызу 300мл
строфонтин егу,лазикс,веналық жгуттар салу
Егер науқаста төмендегі белгілер болса сіз бронхаильды астма деп ойлайсызба?
тұншықтыру,тыныс алу кезіндегі тұншығу,жөтелмен бирге созылмалы қақырық қан аралас, мазасыздық
тұншығу,бер гиперемиясы,Куссмауль тынысы,құсу
тұншығу,тыныс алу кезінде тұншығу,бет гиперемиясы,қозу
тыныс шығарудың қиындауы, дистанционды сырыл
тұншығу,көкңрек қуысында өткік ауырсыну,жөтел,қантүкіру,тұлғаның жоғарғы бөлігінде цианоз,мойын веналарының ісінуі.
Бронхиальды астманы басу үшін енгізу керек:
глюкокортикоидтар, антигистаминдер, зәрайдаушы
Гипертониялық криз кезінде науқаста байқалады:
тұрақты және ұзаққа созылған артериалық қысымының жоғарлауы, шүйде аймағында тұйық ауырсыну, жиірек таңертеңгілік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі
артериалық қысымның кенеттен бірден жоғарлауы, бас ауыруымен және кардиальді ауырсынулардың қосарласуымен артериалық қысымның кез келген бастапқы деңгейден
артериалық қысымның төмендеуі, басайналу, әлсіздік, терлегіштік, тері жамылғысының бозаруы
жүрек тұсындағы жағымсыз сезім, әлсіздік, суық тер, аштық сезім
бас ауырсыну, сандырақ, дене қызуының жоғарлауы
Егер сіз мына препараттардың бірін қолдансаңыз гипертониалық кризы бар науқасқа көмектесесіз:
ингаляторы: беротек, алупент, сальбутамол
преднизолон, мезатон, адреналин
полиглюкин, допамин, преднизолон
энам, бисопролол, кордипин
нитроглицерин, морфин, лазикс
Есте сақтау керек, кейбір гипертензивтік препаратттар енгізген кезде науқастар 2 сағат жату керек, мынаны болдырмас болдырмас үшін:
одан әрі артериалды қысымның жоғарылауы
ортостатикалық коллапс дамуын
демнің тоқтауына
тұншығудың пайда болуына
шоктың дамуына
Миокард инфарктісіне тән:
төс астында уақытша ауырсыну,қысу
Науқаста бронхиальды астма приступы кезінде медбикенің еркінен тыс араласуына кирмейді:
жоғары қалыпқа қоюға
таза ауамен қамтамасыз етуге
қысып тұрған киімдерін шешуге
дәрігер келгенше аминофиллин егуге
бронохолитикалык инголяция қолдануға
Қант диабеті кезінде зәрде болады:
белок
лейкоциты
эритроциты
глюкоза
тұздардың көп мөлшері
Миокардтың жедел инфарктісі кезіндегі ЭКГ беогілері?
интервалдың ұзаруы PQ
кезектентыс комплекс QRS
патологиялық тісше Q
f-толқынның пайда болуы
бәрі ретімен
Қантқа зәр жинау ережесі:
бір тәуләк ішінде жинау,барлық зәрді лабораторияға апару
бір тәуләк ішінде жинау,барлық зәрден 1 литр лабораторияға апару
лабораторияға 10 сағатта жиналған зәрді апару
бір тәуләк ішінде жинау,барлық зәрден 200 мл лабораторияға апару
лабораторияға 3 сағатта жиналған зәрді апару
Науқасты нәжістегі жасырын қан анализіне дайындау:
тексеру алдында жеңіл кешкі ас,таңертен тазарту клизмасы
тексеріс алдында түнде таңертен тазарту клизмасы
тексеріс алдында үш күн бұрын тамаұтан көкеністі қолданбау
тесеріс алдында іш айдайтын препараттар қолдану
тексеруге дейін үш күн тіс жумау
Зәрдің түсі ет жуындысы тәріздес ненің көп болуынан болады?
бактерияның
эритроциттің
лейкоциттің
цилинддің
тұздардың
Науқас П диагнозы :ЖИАалғаш пайда болған стенокордия кезінде бас ауру, ,құлақта шудың болуы,бас айналу,жүрек айнуға шағымдары болады.Тексеру кезінде :пульс100 рет минутына.АҚ 85)55мм с.б осындай жағдай қай препаратты қолданған кезде болады:
корвалол
новопассит
ацетилсалицил қышқылы
нитроглицерин
кеторол
Зәр анализін Нечипоренко бойынша нені анықтау үшін жүргізіледі:
лейкоцитерді
ақуызды
диастаздарды
глюкозаны
зәрдің тығыздылығы
Жедел пиелоефрит кезінде зәрдің жалпы анализінде анықталады:
лейкоцитурия
гематурия
цилиндрурия
зәрдегі тұз мөлшерінің артуы
глюкозурия
Нитроглицерин қабылдағаннан кейін стенокардия ауырсынуы басылады:
20 мин кейін
2-5 мин кейін
1 сағат кейін
15 мин кейін
1 сек кейін
Ұстамалы тұншығу, тыныс шығару кезіндегі ысқырықты сырыл, қолдарын сүйенген ортопноэ жағдайында.Қандай ауру жайлы ойлауға болады:
жедел бронхит
Гломерулонефрит кезіндегі зәр анализіне тән өзгерістер
лейкоцитурия, бактериурия
гематурия, протеинурия;
глюкозурия, бактериурия
цилинндрурия, бактериурия
лейкоцитурия, гематурия
Жедел панкреатитте омепразол, гастроцепин, ранитидин, квамател осы препараттардың әсері әкеледі:
антихеликобактерлік
ферментативтік
антацидтік
тұз қышқыл өнімінің төмендеуіне
цитопротективтік
Жедел панкриатитті емдеу кезінде міндетті тұрде қабылдау:
холосас, холензим
фестала, плестал
пенициллин, гентамицин
омепразол, квамател, ранитидин
морфин, омнопон
Егер қант диабетімен ауыратын науқас есінен танған,тынысы жиі, қалтырау, тері жамылғылары ылғалды жағдайда қажет:
нитроглицерин 0,5 мг тіл астына
көктамырға 40 % глюкоза ерітіндісін 40-60 мл баяу енгізу
көктамырға 5 % глюкоза ерітіндісін 200 мл тамшылап енгізу
дене салмағынын әр 1 кг инсулинді 0,5 ЕД көктамырға
аминофиллин көктамырға, мезатон тері астына.
Егер науқаста ентігу күшейген, цианоз, сальбутамолды қолданғанан соң нәтижесі жоқ, аускультация кезінде- тыныс алу шуылдары естілмейді,сіз ойлайсыз:
орташа ауырлық дәрежедегі БА ұстамасы