- К обострению БА могут привести различные триггеры, индуцирующие воспаление дыхательных путей или провоцирующие острый бронхоспазм
- К основным триггерам относятся бытовые и внешние аллергены, аэрополлютанты, инфекции респираторного тракта (в основном, вирусы, чаще всего − риновирусы), физическая нагрузка, метеорологические факторы, лекарства, пищевые продукты, эмоциональные реакции и др
- Другими факторами, которые способны привести к обострению БА, являются бактериальный синусит, ринит, гастроэзофагеальный рефлюкс, беременность и недостаточная терапия
К факторам риска развития обострений относятся: • симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы • не назначены ингаляционные глюкокортикостероиды, плохая приверженность терапии • чрезмерное использование коротко действующих β2-агонистов • низкий ОФВ1, особенно <60 % от должного • значительные психологические или социально-экономические проблемы, психиатрические заболевания • курение, воздействие аллергена при сенсибилизации • сопутствующие заболевания: ожирение, риносинусит, подтвержденная пищевая аллергия • эозинофилия мокроты или крови • беременность • эпизоды интубации или интенсивной терапии из-за обострения бронхиальной астмы • > 1 тяжелого обострения за последние 12 месяцев Диагностические критерии тяжести обострения БА Клинические признаки: - Дыхательный дистресс (включая нехватку воздуха для завершения предложения на одном дыхании)
- тахипноэ
- отсутствие дыхательных шумов ("немое легкое")
- цианоз или снижение уровня сознания
ПСВ или ОФВ1 - Показатели ПСВ или ОФВ1 являются полезными и ценными показателями состояния функции легких
- ПСВ, выраженная в % от предыдущего лучшего результата, показанного пациентом, является наиболее полезным клиническим показателем
Достарыңызбен бөлісу: |
