БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Профессор кафедры госпитальной терапии №1 МГМСУ Гороховская Г.Н
2017г.
Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей Гетерогенность бронхиальной астмы проявляется различными фенотипами заболевания Аллергическая БА - наиболее легко распознаваемый фенотип
- часто начинается в детстве
- связан с наличием аллергических заболеваний (атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая или лекарственная аллергия) у пациента или родственников
- исследование индуцированной мокроты до лечения у больных с этим фенотипом часто выявляет эозинофильное воспаление дыхательных путей
- обычно хорошо отвечают на терапию ингаляционными кортикостероидами
Неаллергическая БА - некоторые взрослые имеют БА, не связанную с аллергией
- профиль воспаления дыхательных путей у больных с данным фенотипом может быть эозинофильным, нейтрофильным, смешанным или малогранулоцитарным
- эти пациенты могут не очень хорошо отвечать на терапию ИГКС.
БА с поздним дебютом - некоторые пациенты, особенно женщины, развивают астму впервые уже во взрослом возрасте
- эти больные чаще не имеют аллергии и требуют более высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов или являются относительно рефрактерными к ГКС-терапии
БА с фиксированной обструкцией дыхательных путей - некоторые пациенты с длительным анамнезом БА развивают фиксированную обструкцию дыхательных путей, которая формируется, по-видимому, вследствие ремоделирования бронхиальной стенки.
- некоторые пациенты с ожирением и БА имеют выраженные респираторные симптомы и незначительное эозинофильное воспаление
Достарыңызбен бөлісу: |
