Принципылечения отечной формы · Немедленная интубация и ИВЛ. Неэффективная ИВЛ на фоне выраженной анасарки является показанием для проведения торако- и лапароцентеза с целью дренирования полостей и улучшения респираторной функции.
· Сразу после первичной стабилизации (не позднее 20-ти минут жизни) следует осторожно провести частичное ЗПК с заменой 45-90 мл/кг крови ребенка на аналогичный объем эритроцитарной массы 0(I) Rh-отрицательной группы.
· Посиндромная терапия:
- стабилизация показателей дыхания, гемодинамики,
- гемостатическая терапия (этамзилат, викасол).
- коррекция электролитных нарушений.
Принципы лечения анемической формы · препараты эритропоэтина.
Антенанатальная диагностика ГБН 1. Определение в крови беременной антирезусных антител в динамике.
2. Определение концентрации билирубиноподобных веществ в околоплодных водах (амниоцентез) при титре Rh-антител в крови беременной 1:16 – 1:32 и более.
3. УЗИ плода (диагностика отечной формы).
Профилактика ГБН 1. Предупреждение абортов.
2. Переливание девочкам гемотрансфузий только по жизненным показаниям.
3. Профилактика Rh-иммунизации после родов проводится Rh-отрицательным родильницам, не имеющим Rh-антител, родивших Rh-положительного ребенка. Выполняется в первые 72 часа после родов путем введения анти-D-иммуноглобулин (для быстрого выведения эритроцитов ребенка из кровотока матери и предотвращения синтеза Rh-антител матерью).
