Цели и задачи

б) многократного обильного стула. 
в) анурии. 
г) уменьшения массы циркулирующей крови и плазмы, 
сгущения крови. 
д) гипоксии артериальной крови, гипероксии венозной крови. 
ПК-6 
4 
Острая почечная недостаточность при холере развивается в 
результате всех перечисленных причин, кроме: 
а) снижения артериального давления. 
б) гиповолемии. 
в) гипокалиемии 
г) нарушения клубочковой фильтрации 
д) сгущения крови. 
ПК-7 
5 
Неотложным лечебным мероприятием при холере является: 
а) этиотропная терапия. 
б) инфузионная терапия солевыми растворами. 
в) введения парентеральных белковых препаратов. 
г) все перечисленное. 
ПК-6 
6 
Для регидратации у больных холерой применяются все 
перечисленные растворы, кроме: 
а) раствора «Трисоль» 
б) раствора «Дисоль» 
в) раствора «Квартасоль» 
г) растворов «Хлосоль», «Лактосоль» 
д) Полиглюкина 
ПК-6 
7 
Раствор «Дисоль» для регидратационной терапии больных 
холерой используют при: 
а) гипокалиемии 
б) нормальном содержании калия в плазме крови 
в) гиперкалиемии 
г) всех перечисленных состояниях 
ПК-6 
8 
Раствору «Трисоль», используемому при холере, 
соответствует пропись: 
а) апирогенной воды 1 л., хлорида натрия 5 г., гидрокарбоната 
натрия 4 г., хлорида калия 1 г. 
б) апирогенной воды 1 л., ацетата натрия 5 г., гидрокарбоната 
натрия 4 г., хлорида калия 1 г. 
в) апирогенной воды 1 л., хлорида натрия 4,75 г., ацетата 
натрия 3,6 г., хлорида калия 1,5 г., гидрокарбоната натрия 1 г. 
ПК-6 
9 
Температура растворов, вводимых парентерально больным 
холерой должна быть не ниже: а) 36-37 гр., б) 37-38 гр., в) 38-
39 гр., г) 39-40 гр. 
ПК-6 
10 
Из методов определения дефицита жидкости при холере 
следует отдать предпочтение: 
а) относительной плотности плазмы. 
б) индексу гематокрита. 
в) концентрации общего белка. 
г) вязкости крови. 
ПК-6 
11 
К препаратам используемым при антибактериальной терапии 
больных холерой относится все перечисленное, кроме: 
а) тетрациклинов. 
б) левомицетина (хлорамфеникол) 
в) фторхинолонов 
г) препаратов нитрофуранового ряда 
д) сульфаниламидов 

ПК-6 
12 
Патогенетическая терапия больных холерой включает все 
перечисленное, кроме
а) восстановления водно- электролитного баланса 
б) введения 2-3 л. струйно, со скоростью 100 мл. в минуту, 
затем капельно – 10 мл. в 1 мин., количество введенной 
жидкости соответствует степени дегидратации 
в) проведения коррекции продолжающихся потерь жидкости 
и электролитов до прекращения поноса и полного 
восстановления функции почек 
г) введения плазмы и кровезаменителей. 
ПК-6 
13 
Все утверждения о лечении сальмонеллеза верны, кроме: 
А) в легких случаях достаточно промывания желудка, 
обильного питья и диеты 
Б) При болевом синдроме полезны спазмолимтики 
В) раннее назначение антибиотиков значительно сокращает 
продолжительность болезни 
Г) ведущее значение имеет регидратационная терапия 
полиионными растворами 
Д) в большинстве случаев используется пероральная 
регидратация 
ПК-6 
14 
При сальмонеллезе,осложненном гиповолемическим 
шоком,необходимо: 
А) экстренное введение кортикостероилов 
Б) введение реополиглюкина и плазмы до стабилизации 
гемодинамики 
В) раннее назначение допамина 
Г) инфузия полиионных растворов со скоростью 100 мл/мин 
Д) интенсивная антибиотикотерапия
ПК-6 
15 
Основу лечения больных тяжелыми формами холеры 
составляет: 
А) дезинтоксикационная терапия с использованием тактики 
форсированного диуреза 
Б) внутривенная регидратация путем струйного введения 
полиионных растворов 
В) внутривенная регидратация путем введения полиионных и 
коллоидных растворов в отношении 1:1 
Г) регидратация и вазопрессоры 
Д) пероральная регидратация в сочетании с антибиотиками 
тетрациклинового ряда 
ПК-6 
16 
Укажите препараты для регидратации пищевой 
токсикоинфекции гастроэнтеритической формы 2-й степени 
обезвоживания: 
А) 0,9% физиологический раствор 
Б) регидрон 
В) квартосоль 
Г) дисоль 
Д) хлосоль 
ПК-6 
17 
Какая тактика врача у постели больного холерой III-IV 
степени дегидратации?

А) антибиотики широкого спектра действия Б) регидратация 
внутривенная В) сульфаниламидные препараты Г) 
регидратация пероральная 
ПК-7, ПК-12. 18 
В медицинский пункт аэровокзала обратился больной М., 42 
лет. Доставлен товарищами – членами туристической группы, 
возвращающимися из Индии, где были в течение 10 дней. 
Заболел ночью в самолёте - появилось урчание в животе и 
жидкий водянистый стул. До момента обращения к врачу стул 
был более 20 раз, трижды - обильная рвота водянистым 
содержимым. Появилось головокружение, нарастала слабость. 
Через 12 часов от начала заболевания состояние крайней 
тяжелое. Общая синюшность кожных покровов, сухость 
слизистых, говорит шепотом. Глазные яблоки запавшие, 
черты лица заострившиеся. Тургор кожи резко снижен, 
симптом «руки прачки». Кожные покровы холодные, 
покрыты липким потом. Температура тела 35,4ºС. 
Периодически больной становится возбужденным, возникают 
судороги конечностей. Язык сухой, покрытый коричневым 
налётом. Одышка – 34 в минуту. Пульс нитевидный, частота 
сердечных сокращений 130 уд/мин. АД 30/0 мм.рт.ст. Живот 
при пальпации безболезненный. В сознании. Менингеальных 
явлений нет. 
ЗАДАНИЕ. 
1.Обоснуйте клинический диагноз и определите степень 
обезвоживания. 
2.Какие меры следует предпринимать при выявлении 
больного холерой? 
3.Назначьте регидратационную терапию (вес больного до 
болезни 70 кг). 
4.Какие исследования следует произвести в отделении 
интенсивной терапии для уточнения диагноза, оценки 
тяжести болезни и адекватности терапии? У больного 
установлены такие показатели КОС: рН -7,32; РСО - 22 
мм.рт.ст.; SB - 16 ммоль/л; ВЕ – 8 ммоль/л; гематокрит - 49%. 
Адекватна ли проведенная терапия? 
ПК-7, ПК-12. 19 
Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С. 30 лет, 
который предъявлял жалобы на урчание в животе, жидкий 
водянистый стул и обильную рвоту водянистым содержимым, 
слабость, головокружение. Заболел ночью.
Объективно: состояние тяжелое, общая синюшность кожи, 
сухость слизистых оболочек, глазные яблоки запавшие, черты 
лица заострены, тургор кожи резко снижен, “рука прачки”, 
кожная складка расправляется медленно. Конечности 
холодные, температура тела 35,8

С, пульс нитевидный, 130 
уд/мин, АД 60/30 мм рт.ст. Живот при пальпации 
безболезненный. Менингеальных знаков нет, больной в 
сознании. Осмотр стула: жидкий, водянистый, в виде 
“рисового отвара”, не мочится. 
Из эпиданамнеза: больной вернулся из Астрахани два дня 
назад, пил сырую воду из реки. 
Задание
1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий 
задачи. При необходимости проведите дифференциальную 
диагностику. Эпидемиология. 

2. Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в 
стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной 
патологией. 
ПК-6, ПК-7, 
ПК-12. 
20 
Больной О., 40

жүктеу/скачать 1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: