Течение. Острое.
Дифференциальный диагноз: стрептококковое и вульгарное импетиго (фликтена неправильных очертаний, корки, склонность к распространению, легкий зуд). Дифференцируют также с вульгарным сикозом, папуло-пустулезными вульгарными и розовыми угрями, бромистыми и иодистыми угрями, периоральным дерматитом, угревидным сифилидом.
Терапия. Общее лечение обычно не проводится. В случаях частых рецидивов назначают аутогемотерапию, стимуляторы лейкопоэза (метилурацил, нуклеинат натрия и др.), биостимуляторы (экстракт алоэ, гумизоль и т.п.), общее ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах.
Местная терапия: обтирание здоровой кожи вокруг очагов 3% салициловым, 3% борным, 1% левомицетиновым спиртом, на очаги — растворы анилиновых красок, пасты, содержащие антисептики, антибиотики.
Фолликулит
Острое гнойное воспаление среднего (поверхностный фолликулит) и нижнего (глубокий фолликулит) отделов волосяного фолликула.
Возбудители: различные стафилококки, чаще золотистый коагулазопозитивный стафилококк.
Предрасполагающие факторы: преимущественно экзогенные; при глубоких фолликулитах – сахарный диабет, анемии, иммунодефицитные состояния.
Излюбленная локализация: лицо, волосистая часть головы, шея, конечности, туловище.
Клиническая картина: в результате внедрения инфекционного агента в более глубокие отделы волосяного фолликула развивается его острое гнойное воспаление и частично перифолликулярной ткани. Элемент имеет вид конусовидной папулы красноватого цвета, величиной 5-7 мм, которая часто превращается в пустулу, пронизанную волосом. Периферическая зона гиперемии составляет 2-3 мм. Папула в течение нескольких дней или регрессирует, или абсцедирует. При вскрытии микроабсцесса выделяется сливкообразный гной, затем образуется небольшая язвочка, заживающая с образованием рубчика.
Общие явления. Обычно отсутствуют, однако при множественных, более крупных пустулах (более 1см), захватывающих нижние отделы фолликулов, появляется выраженная болезненность, лихорадка, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
Достарыңызбен бөлісу: |
