Дракункулез (Ришта). Возбудитель — Dracunculus medinensis. Самка этой круглой нематоды выделяет массу личинок, которые в водоемах заглатываются циклопами (пресноводными рачками). Человек заражается при употреблении не кипяченой воды из этих водоемов. Через 7—14 мес в местах оседания личинок в подкожной клетчатке, чаще в области голеней и стоп появляется эритема, папулы, волдыри, нарушается общее состояние (лихорадка, головные боли, слабость, зуд и др.). Затем в участке локализации головного конца самки последовательно появляются: выпячивание, воспалительный узел, а в течение нескольких суток – пузырь, в основании которого прощупывается гельминт в виде плотноэластического тяжа. Через несколько дней пузырь разрывается и формируется колодцеобразная болезненная язва с головкой гельминта на дне. Для этой стадии характерен симптом «молочного фонтанчика» — выбрасывание из язвы молочного цвета жидкости с большим количеством личинок после ее орошения теплой водой. При инфицировании подкожного канала, где расположен гельминт, возможно образование абсцессов, флегмон, развитие гангрены конечности, септицемии.
Диагностика: клиническая картина, анамнестические и эпидемиологические данные, подтвержденные гельминтологическими и необходимыми лабораторными исследованиями.
Лечение: дезинфекция кожи и покой для пораженной конечности; осторожное механическое извлечение гельминта (занимает обычно 2-4 дня); на язву -ранозаживляющие средства; метронидазол 0,4 г/сут 10-20 дней; по показаниям -антибиотикотерапия.
Профилактика: санитарно-технические мероприятия в населенных пунктах, санитарный надзор за гидротехническими объектами, повышение санитарной грамотности населения.
ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ
Ракообразные (морские мелководные рачки Сymothoidea) вызывают болезненные укусы, прикрепляясь к рукам или ногам человека. В местах их прикрепления появляется точечное кровотечение, в дальнейшем развивается клиника дерматита, который регрессирует в течение недели.
Достарыңызбен бөлісу: |