Частная дерматология



бет244/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   240   241   242   243   244   245   246   247   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

Азелаиновая кислота (20%-ный крем; скинорен) - это препарат для местного применения с антикомедогенными свойствами, который предположительно вмешивается в кератинизацию при образовании кератин­филамент-аггрегирующих протеинов. Лечебный эффект препарата связан с влиянием на основные патогенетические звенья угревой болезни: гиперкера­тинизацию стенки волосяного фолликула, усиленное размножение микроорга­низмов в сальной железе и развитие в ней воспалительного процесса. Обла­дая способностью тормозить биосинтез клеточных белков, азелаиновая ки­слота оказывает умеренный цитостатический эффект, проявляющийся в нор­мализации процессов кератинизации в стенке волосяного фолликула, а также антимикробное действие (прежде всего, в отношении Propionibacterium acne) как на поверхности кожи, так и в сальных железах. Токсикологически азелаино­вая кислота безупречна. Этот препарат можно применять как молодым людям, так и женщинам во время беременности. Местно может наблюдаться легкое покалывание, жжение и зуд, прежде всего в течение первых минут после при­менения. Контактные аллергии или фотодинамические реакции едва ли можно ожидать. Только незначительное действие на фолликулярный гиперкератоз оказы­вают кератолитики, такие как салициловая кислота. При акне она применя­ется в различных формах, преимущественно в растворах (от 0,5% до 5%). Сильнодействующим антимикробным средством при акне является бензоилпероксид, который выпускается в гелях, лосьонах, кремах, и растворах для местного применения при папулопустулезной форме акне. Концентрации достигают от 2 до 10% и в некоторых случаях до 20%. Азелаиновая кислота, как и бензоилпероксид, обладает антимикробным эффектом и особенно действует на P. аcnes и Staphylococcus aureus. Оба препарата не вызывают резистентности, т.е. изменения фенотипа возбудителя ни in vivo, ни in vitro. Поэтому они особенно подходят для длительной антимикробной терапии.
Системная терапия акне (часто в сочетании с местной) показана для ле­чения больных средней тяжести или тяжелыми акне, особенно в случаях обра­зования рубцов, дисхромий или значительных психосоциальных расстройств. Системная терапия может быть необходима при непереносимости или неэф­фективности местного лечения.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   240   241   242   243   244   245   246   247   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет