ШСЖ бағалау
ШСЖ <30мл/мин ШСЖ 30-60мл/мин ШСЖ>60м/мин
Қайтымды факторларды анықтау: Индивидуалды бақылау
Дәрі-дәрмектер және емдеу
Қосымша аурулары БСА диагнозы қойылады
2-3 аптадан кейін қайта тест жасау. Емдеу
ШСЖ <30мл/мин ШСЖ 30-60мл/мин
Нефролог кеңесі 3 айдан соң ШСЖ бақылау және кейіннен
кезеңдік түрде. Емдеу
ШСЖ <15мл/мин
ШСЖ <30мл/мин Тұрақты ШСЖ
немесе ШСЖ үдемелі төмендеуі 30-60 мл/мин және
немесе үдемелі айқын протеинурия шамалы протеинурия.
Диализ немесе емдеу мақсатына жетудің Емдеу
бөлімшесі мүмкін еместігі
4 сурет – БСА жүргізу сызбасы (K/DOQI, 2002)
БСА бар науқастарды емдеу
БСА бар науқастарды жүргізу жоспары бүйрек қызметтерінің бұзылу сатысын ескереді. Орынбасушы емді қолдану уақытын алыстату мақсатымен басты көңіл үдеу факторларын жоюға бөлінеді. (8 кесте).
8 кесте – БСА бар науқасты емдеу тактикасы (K/DOQI, 2002)
Саты
|
ШСЖ мл/мин/1.73 м2
|
Ұсынылатын шаралар
|
1
|
> 90
|
Негізгі ауру диагностикасы мен емі, ШСЖ-ң төмендеу тем-пінің баяулауы, жүрек-қантамыр факторлары қаупінің коррек-циясы(АГ, дислипидемия, семіздік, гипергликемия, төмен фи-зикалық белсенділік)
|
2
|
60-89
|
3
|
30-59
|
+ үдеу жылдамдығын бағалау (ШСЖ әр 3 айда)
+ асқынуларды анықтау мен емдеу
+ ренопротекция: ААФИ және/немесе АРБ, нефротоксикалық препараттардан бас тарту, дәрілік заттардың мөлшерінің коррекциясы
|
4
|
15-29
|
+ нефролог кеңесі, орынбасушы емге дайындық
|
5
|
< 15
|
Бүйректік орынбасушы ем (диализ немесе трансплантация)
|
Аурудың дамуына байланысты симптоматикалық және синдромальді емдер қосылады. Бүйректік жетіспеушілік дамыған кезде (БСА-ң 5-ші саты-сы) БАЕ жүргізіледі.
Достарыңызбен бөлісу: |
