Симптомы поражения.
Гипакузия – снижение слуха
Анакузия - утрата слуха.
Слуховые галлюцинации - при раздражении коры височной доли мозга (например, при опухолях).
Одностороннее снижение слуха или глухота возможны только при поражении рецепторного слухового аппарата, улитковой части нерва и ее ядер.
Вестибулярная атаксия – поражение вестибулярного аппарата — лабиринта, вестибулярной части VIII нерва и ее ядер (рис. 6).
Головокружение, нистагм и атаксия могут наблюдаться при поражении не только вестибулярного аппарата, но и мозжечка. Дифференциальная диагностика основывается на следующих данных:
1) головокружение при лабиринтите чрезвычайно интенсивное;
2) в пробе Ромберга тело наклоняется в сторону при закрытых глазах, причем существует зависимость от положения головы и пораженного лабиринта;
3) атаксия всегда бывает общей, т. е. не ограничивается только одной конечностью или конечностями одной стороны, не сопровождается интенционным дрожанием, как это наблюдается при мозжечковой атаксии;
4) нистагм при лабиринтном поражении характеризуется ясно выраженной быстрой и медленной фазой и имеет горизонтальное или ротаторное направление, но не вертикальное;
5) лабиринтные поражения обычно сочетаются с симптомами поражения слухового аппарата (например, шум в ухе, ослабление слуха).
Рис. 6 Схема проводящего пути анализатора
IV п., n. trochlearis (блоковый), VI п., n. abducens (отводящий)
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ
IV п., n. trochlearis (блоковый)
I нейрон – ядро глазодвигательного нерва ниже водопровода, на уровне нижних холмиков.
Центральный нейрон - клетки коры нижнего отдела прецентральной извилины, аксоны которых в составе корково-ядерного пути подходят к ядру IV пары своей и противоположной сторон.
Зона иннервации: верхняя косая мышца глазного яблока (поворачивает глазное яблоко вниз и кнаружи).
VI п., n. abducens (отводящий)
I нейрон – ядро отводящего нерва в дорсальной части моста (покрышке), в области лицевого бугорка ромбовидной ямки (в петеле лицевого нерва).
Центральный нейрон располагается в нижнем отделе прецентральной извилины.
Достарыңызбен бөлісу: |