Чувствительные черепно-мозговые нервы
II пара — зрительный нерв (п. opticus)
жүктеу/скачать 2,1 Mb.
|
лекция 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Третий нейрон
- Зона иннервации
| II пара — зрительный нерв (п. opticus)
Первый нейрон – аксоны ганглиозных нервных клеток сетчатки глазного яблока. Место входа в мозг: внутриглазная часть (нервный ствол аксонов ганглиозных клеток) глазничная часть (нервный ствол к зрительному каналу), неполный зрительный перекрест (на основании мозга), зрительный тракт (волокна латеральной части сетчатки своей стороны и медиальной – другой стороны), подкорковые зрительные центры – верхний холмик крыши четверохолмия и латеральное коленчатое тело. Третий нейрон - кора внутренней поверхности затылочной доли в области шпорной борозды (рис. 1, рис. 2) Рис. 1 Зрительный нерв (схема). Поля зрения каждого глаза наложены одно на другое; темный круг в центре соответствует желтому пятну; каждый квадрант имеет свой цвет: 1 - проекция на сетчатку правого глаза; 2 - зрительные нервы; 3 - зрительный перекрест; 4 - проекция на правое коленчатое тело; 5 - зрительные тракты; 6, 12 - зрительная лучистость; 7 - латеральные коленчатые тела; 8 - проекция на кору правой затылочной доли; 9 - шпорная борозда; 10 - проекция на кору левой затылочной доли; 11 - проекция на левое коленчатое тело; 13 - проекция на сетчатку левого глаза Рис. 2 Схема проводящего пути зрительного анализатора Зона иннервации – сетчатка глазного яблока. Методика исследования. Основные приемы состоят в определении: · остроты зрения (таблицы Головина-Сивцева, Ландольта, Шевалева); · полей зрения (при помощи периметра или ориентировочно: указать середину полотенца, веревки. Если нарушения полей зрения нет, то больной правильно делит примерно пополам всю длину предмета); · цветоощущения (полихроматические таблицы, на которых с помощью пятен разного цвета изображены цифры, фигуры – нарушения: дальтонизм или ахроматопсия); · исследовании глазного дна (при помощи офтальмоскопа и фотоофтальмоскопа). При исследовании глазного дна могут быть выявлены спазм сосудов сетчатки, различная степень атеросклероза сосудов, симптомы Гунна — Салюса, «феномен перекреста», возникающий за счет вдавления артерии в месте ее перекреста с расширенной веной. Если отмечаются отек, нечеткость границ диска с расширением вен и явлениями кровоизлияния, говорят о застойных дисках. Они развиваются чаще всего при наличии опухоли мозга (гидроцефалии). Побледнение диска зрительного нерва с сужением артерий наблюдается при спинной сухотке, побледнение височных половин — при рассеянном склерозе. Исследование глазного дна является необходимым условием при подозрении на наличие патологического процесса головного мозга. жүктеу/скачать 2,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|