Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет255/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   251   252   253   254   255   256   257   258   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 15-11. Дерматомиозит. 
Папулы Готгрона — плоские лиловые папулы над пяст-
но-фаланговыми и межфаланговыми суставами. Похожие высыпания имеются на тыльной поверхно-
сти кистей и вокруг ногтей. На ногтевых валиках — телеангиэктазии. Кожа предплечий, защи-
щенная от солнечного света, не изменена 
Полиморфная
 
экссудативная
 
эрите-
ма
_________
Полиморфная экссудативная эритема — это синдром, в основе которого лежит поражение 
сосудов дермы с характерными вторичными изменениями кожи и слизистых. Высыпания представ-
лены пятнами и папулами, напоминающими мишень или радужку, везикулами и пузырями. Излюб-
ленная локализация — конечности, особенно кисти и стопы, и слизистые. 
Синонимы: 
erythema 
exsudativum multiforme, многоформная экссудативная эритема. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
Половина больных моложе 20 лет. 
Пол
Мужчины болеют чаще. 
Этиология
Лекарственные средства. Препараты, содержащие сульфонамидную группу; фенитоин; 
барбитураты; фенилбутазон; пенициллины; аллопуринол. 
Инфекции. Герпес, микоплазменные инфекции, другие. 
Идиопатическая
полиморфная
экссудативная эритема

Более
чем
у
половины
больных
.
Анамнез
Течение
Высыпания держатся несколько дней. У многих больных подобные высыпания уже были в 
прошлом. 
Жалобы
При поражении кожи возможны зуд и боль; высыпания на слизистой рта всегда очень 
болезненны. 
Общее
состояние
Лихорадка, слабость, недомогание. 
Физикальное
 
исследование
Кожа


Высыпания появляются на протяжении 10 сути более (рис. 15-12). Элементы сыпи. Пят-
на (первые 48 ч) 
-> 
папулы диаметром Г—2 см (рис. 15-14). Везикулы и пузыри (образуются в 
центре папул, рис. 15-13). 
Цвет. Темно-розовый, красноватый. Форма. Мишеневидная (элементы напоминают радужку 
или мишень, что хорошо видно на рис. 15-13 и 15-14). Расположение. Часто — симметричное, 
двустороннее. 
Локализация. От изолированного поражения кистей до генерализованной сыпи. Излюб-
ленная локализация — тыльная поверхность кистей, ладони и подошвы, предплечья, ли- цо 
(рис. 15-12 и 15-13), локти и колени, половой член и вульва (схема IX). 
Слизистые
Эрозии, покрытые фибринозной пленкой: губы, ротоглотка, полость носа, конъюнктивы, 
вульва, заднепроходный канал. 
Другие
органы
Поражение дыхательных путей и глаз (язвы роговицы, иридоциклит). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   251   252   253   254   255   256   257   258   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет