племента СЗ, а у некоторых детей в крови присутствует комплементсвязывающий фактор герпе-
са беременных.
Этиология
и
патогенез
Этиология неизвестна. Отложения компонента комплемента СЗ вдоль базальной мембраны
и наличие комплементсвязывающего фактора герпеса беременных свидетельствуют о том, что
патогенез заболевания во многом сходен с патогенезом буллезного пемфи-гоида. Считают, что
IgG-антитела синтезируются в ответ на появление антигена, характерного для беременности
и, по-видимому, экспрессируемого амнионом. Эти антитела специфичны к белку с молекулярным
весом 180 000, входящему в состав гемидесмосом. Они откладываются вдоль базальной мембра-
ны, активируют комплемент и запускают воспалительную реакцию.
Неясно, является ли герпес беременных самостоятельным заболеванием или разновидно-
стью буллезного пемфигоида. Эти болезни роднит сходная морфологическая картина, сходный
патогенез и сходство, если не идентичность, антигенов (один из двух антигенов, к которым
появляются аутоан-титела при буллезном пемфигоиде, тоже имеет молекулярный вес 180 000).
Немаловажная роль в патогенезе герпеса беременных принадлежит и гормонам. Об этом
свидетельствуют возникновение болезни во время беременности, обострение сразу после родов
и рецидивы при гормонально-активных опухолях и приеме перораль-ных контрацептивов.
Лечение
Назначают внутрь кортикостероиды — пред-низон, 20—40 мг/сут, или другой препарат в
эквивалентной дозе. В послеродовом периоде препарат постепенно отменяют. При рецидивах
могут потребоваться более высокие дозы кортикостероидов. Некоторым больным достаточно
местного лечения кортико-стероидами и приема Н,-блокаторов.
Если беременную лечили высокими дозами кортикостероидов, неонатолог должен обсле-
довать ребенка для исключения надпочечниковой недостаточности. Поражение кожи у новорож-
денных быстро проходит само по себе; лечение не требуется.
Достарыңызбен бөлісу: 
