Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет318/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Все симптомы обычно исчезают в течение 
10 сут после родов. Рецидивы, как правило, имеют гораздо более легкое течение. У 
большинства женщин рецидивов не бывает ни после родов, ни при повторных беременностях, ни 
при использовании пероральных контрацептивов. 
По данным одного крупного исследования, полиморфный дерматоз беременных не сопро-
вождается учащением случаев перенашивания и недонашивания беременности и самопроизвольных 
абортов. Описан один случай мертворождения (один из близнецов). Врожденных аномалий у 
новорожденных не наблюдалось. 
Лечение
Местное лечение 
Кортикостероиды максимальной силы действия устраняют зуд в течение 24—72 ч. Через 
неделю их можно постепенно отменять. Облегчение приносят ванны и смягчающие средства. 
Общее лечение 
При тяжелом течении назначают предни-зон, 10—40 мг/сут внутрь; зуд нередко исчеза-
ет уже через сутки. Н,-блокаторы обычно неэффективны. 
Роды 
Зуд может быть просто невыносимым. В этом случае целесообразно прибегнуть к дос-
рочному родоразрешению. 


Рисунок 15-62. Полиморфный дерматоз беременных. 
На животе и бедрах беременной — 
зудящие папулы и бляшки, напоминающие крапивницу 
Герпес
 
беременных
Герпес беременных — дерматоз, проявляющийся полиморфной сыпью и сильным зудом. Это 
не вирусное, а аутоиммунное заболевание, протекающее с участием комплементсвя-зывающих 
IgG-антител. Герпес беременных тяжело переносится больными; вопрос о его влиянии на плод 
остается спорным. 
Синоним: 
herpes gestationis. 
Эпидемиология
Частота
1 случай на 10 000 беременностей. 
Раса
Одинаково подвержены все расы. 
Анамнез
Начало и течение 
Заболевание обычно начинается на 4— 7-м месяце беременности, однако может возник-
нуть и в первом триместре, и в послеродовом периоде. В послеродовом периоде часто наблю-
дается обострение. Герпес беременных нередко рецидивирует при повторных беременностях и 
приеме лекарственных средств, содержащих эстрогены или прогестагены (в частности, перо-
раль-ных контрацептивов). 
Жалобы 
Сильнейший, мучительный зуд, вызывающий тревогу (особенно если беременность — пер-
вая). 
Семейный анамнез 
Не отягощен. 
Общее состояние 
Не нарушено. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет