Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
|
и этиология Этиология В 90-х годах самым частым возбудителем пиодермии стал Staphylococcus aureus, не- сколько реже встречаются Streptococcus pyo-genes (стрептококки группы А), а также смешан- ная инфекция с участием этих двух возбудителей. Буллезное импетиго в 80% случаев вызывают стафилококки фагогруппы II (из них 60% принадлежит к фаготипу 71). Эти бактерии вырабаты- вают экзотоксины и служат причиной синдрома ошпаренной кожи (см. с. 634). Возраст Первичные инфекции чаще возникают у детей; вторичные — с одинаковой частотой встречаются у людей всех возрастов. Бул-лезным импетиго чаще болеют дети и молодые люди. Частота Каждый десятый больной, обращающийся к дерматологу, страдает импетиго. Факторы риска Высокая температура и высокая влажность окружающей среды, болезни кожи (особенно диффузный нейродермит), детский возраст, лечение антибиотиками, пренебрежение личной ги- гиеной, мелкие травмы, скученность и антисанитария — все эти факторы облегчают обсемене- ние кожи стрептококками группы А и Staphylococcus aureus. Кортикостероиды для наружного примене- ния мало влияют на микрофлору кожи; исключением является диффузный нейродермит, при котором эти препараты снижают обсемененность стафилококками. Вторичная инфекция не- редко осложняет течение зудящих дерматитов и чесотки. Эктима часто бывает результатом необработанных ссадин и укусов насекомых. У больных сахарным диабетом, алкоголизмом, у пожилых людей и у солдат причиной эктимы может послужить малейшая травма кожи. Ворота инфекции Первичная инфекция. Малейшие повреждения кожи. Вторичная инфекция. Возникает на фоне другого дерматоза или травмы с нарушением целости эпидермиса. Дерматозы • Воспалительные заболевания: диффузный нейродермит, контактный дерматит, варикоз- ная экзема, псориаз, дискоидная красная волчанка, гангренозная пиодермия. • Пузырные дерматозы: пузырчатка, буллез-ный пемфигоид, поздняя кожная порфи-рия, солнечный ожог. • Язвы: пролежни, трофические язвы. • Лимфедема. • Пупочная ранка у новорожденных. • Герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай. • Дерматофитии: стоп, волосистой части головы. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|