Факторы риска
Высокая начальная доза, ожирение, женский пол. Наиболее высок риск при на-
следственном дефиците протеина С (противо-свертывающего фактора), а также при
дефиците протеина S и антитромбина III.
Анамнез
Латентный период
3—5 сут после начала лечения варфарином.
Жалобы
Обусловлены показаниями к назначению варфарина: тромбозом вен, мерцатель-
ной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии.
Физикальное
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Петехии, экхимозы, геморрагический инфаркт, обширный нек-
роз. Ранние стадии: большая плотная бляшка. Поздние стадии: бляшка быстро пре-
вращается в четко очерченный участок некроза фиолетового или черного цвета (рис.
22-13). На пораженной коже иногда возникают пузыри с геморрагическим содержимым
и обширные эрозии. Если не проведена хирургическая обработка и трансплантация
кожи, образуется глубокая язва и струп. Цвет. Ранние стадии: красный. Поздние
стадии: лиловый, фиолетовый, иссиня-черный. Пальпация. Пораженные участки уплот-
нены и болезненны.
Форма. Обычно напоминает географическую карту.
Расположение. Один, реже — два элемента (например, на обеих молочных желе-
зах). Локализация. Участки с развитой подкожной клетчаткой: молочные железы,
ягодицы, живот, бедра, икры. На кистях и стопах не бывает.
Другие органы
Симптомы заболевания, по поводу которого назначен варфарин. Ожирение.
Достарыңызбен бөлісу: 
