•
Противомалярийные средства: хлорохин, мепакрин, хинин.
•
Антимикробные средства: миноциклин, клофазимин, зидовудин.
•
Противосудорожные средства: гидантои-ны (фенитоин).
•
Цитостатики: блеомицин,
циклофосфа-мид, доксорубицин, даунорубицин, бу-сульфан,
фторурацил, дактиномицин.
•
Тяжелые металлы: серебро, золото, ртуть.
•
Гормональные средства: пероральные контрацептивы (эстроген/прогестаген), кор-
тикотропин.
•
Психотропные средства: хлорпромазин.
Патогенез
•
Отложение меланина: кортикотропин, фенитоин, пероральные контрацептивы (эстро-
ген/прогестаген) .
•
Отложение гемосидерина: миноциклин.
•
Отложение экзогенных пигментов: миноциклин (откладывается метаболит препарата).
РЕАКЦИИ
НА
ОТДЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА
Амиодарон
Частота. После 4 мес лечения амиодароном, если его суммарная доза превышает 40 г,
у 75% больных повышается чувствительность к солнечному свету. После 20 мес лечения амио-
дароном, если его суммарная доза превышает 160 г, у 8% больных возникает дис-хромия. Чаще
болеют люди со светочувствительностью кожи I и II типов. Пигмент. Пигмент, подобный липо-
фусцину, накапливается в гистиоцитах дермы и в эн-дотелиальных клетках. Механизм. Фото-
сенсибилизация. Цвет кожи. Сначала —
темно-красный, затем — серо-синий (рис. 22-11); по-
ражены открытые участки (лицо, руки). Изредка — эритема, как при фототоксических реакци-
ях. Другие побочные эффекты. Пневмосклероз, пневмонит,
гепатотоксическое действие, нару-
шение функции щитовидной железы, ней-ропатия, миопатия.
Течение. Фотосенсибилизация исчезает лишь через 12—24
мес после отмены амиодарона,
что обусловлено крайне медленным вымыванием препарата из лизосомальных мембран. Описан
случай исчезновения дисхромии через 33 мес после отмены амиодарона.
Достарыңызбен бөлісу: 
