Фенитоин Частота. Заболевание возникает после 1 года лечения (суммарная доза препарата
должна быть достаточно высокой). Цвет кожи. Отдельные коричневые пятна на открытых участ-
ках тела (картина напоминает хлоазму).
Пигмент
.
Меланин
.
Блеомицин Механизм. Неизвестен. Цвет кожи. Желто-коричневый, коричневый, черный.
Локализация. Чаще всего — спина, локти, кожа над мелкими суставами; ногти. К нако-
плению меланина в эпидермисе приводит даже легкая воспалительная реакция (например, на
месте расчесов появляются параллельные гиперпигментированные полосы, напоминающие шрамы
от ударов хлыстом).
Циклофосфамид Цвет кожи. Коричневый. Отдельные пятна или сплошная гиперпигментация. Локализация.
Локти; ладони (прокрашены ладонные складки — как при первичной над-почечниковой недоста-
точности).
Бусульфан Частота. Заболевает 5% принимающих препарат. Цвет кожи. Цвет загара — такой же,
как при первичной надпочечниковой недостаточности.
Локализация. Лицо, подмышечные впадины, грудь, живот, слизистая рта.
Кортикотропин Цвет кожи. Цвет загара — такой же, как при первичной надпочечниковой недостаточно-
сти. Гиперпигментация слизистой рта. Механизм. Первые 13 аминокислот АКТГ идентичны сс-
меланоцитостимулирующе-му гормону.
Пероральные контрацептивы
Дисхромию кожи, вызываемую перораль-ными контрацептивами, называют
хлоазмой. Меха-
низм. Хлоазму вызывают эстрогены (эндогенные или экзогенные) в сочетании с прогестероном.
Она возникает при беременности и приеме пероральных контрацептивов. Кожа становится еще
более темной под действием солнечного света. Цвет кожи. Желто-коричневый, коричневый.
Локализация. Лицо, особенно лоб, щеки, вокруг рта; реже — белая линия живота, соски, око-
лососковые кружки, вульва. Течение. Хлоазма нередко сохраняется после отмены препарата
(см. с. 308).
