Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет461/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   457   458   459   460   461   462   463   464   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Обычно для излечения требуется вскрытие и дренирование абсцесса и антибиотикоте-
рапия. Фурункулез иногда осложняется бактериемией и обсеменением клапанов серд- ца, сус-
тавов, позвоночника, длинных трубчатых костей, внутренних органов (особенно почек). С 
венозной кровью стафилококки могут попасть в пещеристый синус и стать причиной тромбофле-
бита пещеристого синуса и менингита. Больные сахарным диабетом особенно предрасположены к 
рецидивирующему фурункулезу. Все чаще встречаются штаммы Staphylococcus aureus, устойчи-
вые к метициллину. 
Лечение
 
и
 
профилактика


Абсцессы, фурункулы и карбункулы вскрывают, обеспечивают отток гноя и назначают 
антибиотики внутрь или парентерально. 
Профилактика
Больным, предрасположенным к образованию фурункулов и карбункулов, рекомендуют ре-
гулярно пользоваться антисептическим мылом. Это позволяет устранить носительство Staphy-
lococcus aureus. Для устранения стафилококков со слизистой носа используют мупироцин (2% 
мазь). 
Хирургическое
лечение
Для лечения абсцессов, фурункулов и карбункулов прибегают к вскрытию и дренирова-
нию, при этом часто удается обойтись без антибиотиков. При вмешательствах на карбункуле 
необходимо с помощью ножниц или скальпеля вскрыть все гнойные полости. В противном случае 
выздоровление задерживается, и антибиотики не помогают. При парадентальных абсцессах час-
то некротизирована пульпа зуба, поэтому нужно депульпировать либо удалить зуб. 
Вспомогательное
лечение
Воздействие теплом на область поражения ускоряет созревание абсцесса и способству-
ет самопроизвольному вскрытию. 
Антибиотики
Антибиотики всего лишь ускоряют выздоровление; основной метод лечения — хирургиче-
ский. Абсолютное показание к назначению антибиотиков — высокий риск бактериемии (напри-
мер, у больных со сниженным иммунитетом). 

Диклоксациллин: взрослым по 250— 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение Юсут. 

Цефалексин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут; детям 
40—50 мг/кг/сут каждые 6 ч в течение Юсут. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   457   458   459   460   461   462   463   464   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет