Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 23-6. Абсцесс: возбудитель — Staphylococcus aureus



Pdf көрінісі
бет460/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   456   457   458   459   460   461   462   463   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 23-6. Абсцесс: возбудитель — Staphylococcus aureus. 
Абсцесс пятки у боль-
ной, страдающей диабетической нейропатией. Поражение очень болезненно, на фоне эритемы 
отчетливо видно скопление гноя. Причиной заболевания послужил обломленный кончик швейной 
иглы, который застрял в мягких тканях 

Фурункул и карбункул. 
Участки кожи, на которых растут волосы. Излюбленная локали-
зация — подбородок, верхняя губа, затылок, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, 
ягодицы. 
Дифференциальный
 
диагноз
Болезненный
узел
Разрыв эпидермальной или волосяной кисты, гидраденит (промежность, подмышечные 
впадины), хронический язвенный герпес. 
Дополнительные
 
исследования
Микроскопия
мазка

окрашенного
по Граму
Грамположительные кокки, свободные или в цитоплазме нейтрофилов. 
Посев
Гной. Посев гноя позволяет выделить Sta-phylococcus aureus и определить чувстви-
тельность возбудителя к антибиотикам. Кровь. Посев крови показан при лихорадке и других 
признаках сепсиса. Кровь для посева берут до начала лечения. Определение чувствительности 
возбудителя к антибиотикам. Позволяет выявить штаммы Staphylococcus aureus, устойчивые к 
мети-циллину, чтобы вовремя изменить схему лечения. 
Патоморфология
кожи
Гнойное воспаление волосяного фолликула, распространяющееся на глубокие слои дермы 
и подкожную клетчатку (фурункул). Многокамерные абсцессы (карбункул). 
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная окраской мазка по Граму или посевом. 
Патогенез
Фолликулит, фурункул и карбункул представляют собой последовательные стадии разви-
тия стафилококковой инфекции. Эти заболевания возникают у носителей Staphylococcus 
aureus. Для профилактики и лечения фолликулита, фурункулов и карбункулов следует устра-
нить носительство Staphylococcus aureus. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   456   457   458   459   460   461   462   463   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет